Интервью с Вахтангом Квирквелия

Слово «инфицирование» для многих людей означает смертельный приговор. А это вовсе не так. Лечение передаваемых половым путем заболеваний может пройти довольно просто, в случае проведения своевременного и правильного лечения.

А в случае обнаружения любых незначительных признаков необходимо обратиться к врачу, что ещё больше упростит в дальнейшем процесс лечения!

Обратившимся в национальный научно-исследовательский центр кожных и венерических заболеваний пациентам в случае обнаружения любого вида ЗППП будут проведены точнейшие лабораторные исследования, предоставлена достоверная информация о состоянии организма. На месте можно провести диагностику и лечение апробированными в мире стандартами.

Еще более детальную информацию предоставит гость авторской рубрики VIPMED.GE –  «Интервью с врачами», дермато-венеролог, Вахтанг Квирквелия.

– Представьтесь пожалуйста.

– Руководитель департамента вирусных инфекций – Вахтанг Квирквелия.

– Что подразумевают заболевания передаваемые половым путем?

– В заболеваниях передаваемых половым путем объединена группа заболеваний, у которой одна общая характеристика. Они передаются преимущественно половым путем, здесь могут быть вирусные инфекции, бактерии, грибы, паразиты, но они имеют одно общее свойство. После полового контакта могут передаваться человеку. Тем самым они отличаются от тех других заболеваний, которые распространяются воздушным путем или водой, либо через почву. Ни одно наше заболевание не распространяется другим путем, т.е. это единственный путь. Что касается перечня, то здесь можем перечислить бактерии. Здесь самой распространенной является гонорея, в народе она известна скорее как триппер. Под таким названием объединены сифилис, хламидиоз, уреаплазмоз, микоплазмоз. Относительно большой является группа вирусов. Сюда входят: простой герпес вирус, папилломавирус человека, который передается, также, в результате половой связи. Конечно, сюда входит и вирус иммунодефицита, и вирус гепатита В и С, так что группа вирусов является довольно большой. Здесь, также, объединены и грибковые инфекции. Грибковое заболевание может передаваться человеку без секса, но может передаваться и половым путем. Поэтому в этой группе объединены и такие паразиты. В указанную группу входит чесотка и педикулез. Оба заболевания передаются через какой-нибудь загрязненный предмет. Однако они внесены в эту группу, поскольку в результате половой связи может произойти инфицирование такой инфекцией.

– Какое из вышеупомянутых заболеваний является наиболее распространенным?

– Среди них наиболее распространенным является папилломавирус человека. Этим вирусом, вообще, заражена почти половина населения. Это не очень большая цифра, несмотря на то, что точные статистические данные не существуют. Обычно считают, что человек, который имеет более одного сексуального партнера, может быть заражен папилломавирусом человека. Но большинство из них является просто носителем. Это означает, что человек инфицирован, у него есть этот вирус, человек является распространителем инфекции, но физически он здоров. Никакого проявления у него нет и если, скажем, из-за какой-нибудь проблемы не проводится его обследование или его партнера не побеспокоила проблема, то для него он может оказаться незамеченным. Однако, если он проявится, то проявится приблизительно от 5 до 10%. Среди инфицированных людей он может приобрести весьма агрессивный характер. Характеризуется сыпью. Эта сыпь может быть более 60 серотипов, и некоторые серотипы являются возбудителями предраковых заболеваний. Соответственно, в результате этого может развиться плоскоклеточная карцинома, которая является довольно серьезным заболеванием, и вызвать как у женщин, так и мужчин развитие злокачественной опухоли.

– Каким путем можно заразиться заболеваниями передаваемыми половым путем?

– Как я уже отметил, у наших заболеваний есть один объединяющий фактор, они передаются непосредственно от человека человеку, т.е. очень редко они передаются через посторонние предметы, через сильно загрязненные вещи. Основным является непосредственный контакт. Они не выживают вне организма человека и, соответственно, контакт является единственным условием для того, чтобы произошло инфицирование человека. Существуют редкие исключения. Существует бытовой путь, но такого почти не происходит в нынешней реальности, если не считать, скажем, паразитические инфекции. Они передаются только и только сексом.

– Какими методами проводится лечение в вашей клинике?

– В нашей клинике какие-нибудь особые методы не введены. Мы признаем предоставленные Всемирной Организацией здравоохранения схемы и разработанные Европейской Академией дерматовенерологов схемы лечения. К сожалению, в нашей реальности мы довольно часто сталкиваемся с тем, что у каждого врача есть какая-то своя схема лечения, основанная на своем опыте и т.д. Это не так редко встречается. Апеллируют тем, что качество купленного в нашей аптечной сети лекарства может не быть европейского уровня и, соответственно, невольно возрастает продолжительность приема медикамента, его дозы, что категорически недопустимо. Не всегда достаточен опыт одного врача для того, чтобы он разработал индивидуальную схему лечения. Те схемы, которые признаны в мире, признаны в Европе и Америке,  не могут быть так просто изменены. Если у нас есть какое-то мнение, мы не согласны на что-то, в таком случае проводятся форумы, заседания Академии и т.д., где можно представить наши предложения, наши наблюдения, но самовольное изменение этих схем и внесение в них таких радикальных изменений, на наш взгляд, вовсе недопустимо. Наш институт не является исключением, он подчиняется признанным в мире схемам.

 – Какими признаками проявляются вышеупомянутые заболевания?

– У этих заболеваний различные проявления. Они повреждают различные органы с разной интенсивностью. Их объединяет, как я сказал, не только путь передачи. Соответственно, они проявляются разным путем, в основном, это дискомфорт в области гениталия, выраженный с различной интенсивностью зуд, ощущение жжения при мочеиспускании, кроме выраженного с различной интенсивностью жжения может быть сыпь. Сыпь может быть локальной, может быть генерализованной, но что самое плохое, для большинства наших заболеваний характерно скрытое течение, т.е. как активное, так и скрытое течение. Чем опасно  в настоящее время скрытое течение? Когда человека беспокоит что-то, у него появляются выделения, жжение или зуд. Он  рано или поздно обязательно обратится к врачу и, соответственно, будет поставлен диагноз и проведено адекватное лечение. Самым опасным является скрытая форма заболевания. Такой человек чувствует себя здоровым. В действительности он распространяет заболевание и, кроме того, что распространяет заболевание, в его организме размножается возбудитель заболевания, который повреждает различные органы. Впоследствии  восходящая инфекция вызывает такие осложнения, как спайки. У мужчин развиваются простатиты, орхиты, у женщин – спайки фаллопивых труб, которые в дальнейшем вызывают уже серьезное осложнение и бесплодие и т.д. К сожалению, некоторые осложнения являются уже необратимым процессом и мы можем только задержать процесс. Поэтому важным является то, чтобы все знали, что любая инфекция протекает как активно, так и скрыто. Соответственно, если у кого-нибудь есть более одного сексуального партнера и не использует защитные средства, то он хотя бы один раз в год обязательно должен пройти обследование и своевременно обратится к врачу, пока не поздно.

– Как должен себя вести пациент в случае обнаружения заболевания передаваемого половым путем и к кому должен обратиться?

– Как я уже сказал, не надо обнаруживать что-то, все, кто имеет более одного полового партнера, тем более, если партнеры различные и случайные, то он не должен ждать, когда появится какой-нибудь симптом, когда ему станет плохо, когда почувствует жжение или зуд. Необходимо минимум один раз в год обратится к врачу с профилактической целью. Не говоря, конечно, о том, что любой дискомфорт может быть выражен очень слабо, какой-нибудь необычный запах, который до этого не был, необязательно очень интенсивный. Может быть сыпь, выделение из уретры или частое мочеиспускание. Все это указывает на то, что в организме что-то не в порядке. Всегда лучше лишний раз обратиться к врачу, чем не обращаться. К сожалению, у всех этих заболеваний есть свойство – без лечения оно переходит уже в скрытую форму, т.е. организм сам борется с возбудителем. До конца не поражает его, но устанавливается баланс между микро- и макроорганизмами и, соответственно, пациент чувствует улучшение и это воспринимается как выздоровление, но это ни в коем случае не означает улучшение, т.е. исчезновение симптомов не означает выздоровление! Соответственно, симптомов нет, зуд уменьшился и запах исчез. Если появится какое-нибудь неприятное ощущение, любая сыпь, зуд или жжение, то обязательно обратиться к врачу, специалисту, венерологу, а не, скажем, к другу или родственнику, соседу и т.д. Совершенно недопустимы какие-нибудь подобные советы. Ваш друг может и был у очень хорошего врача и ему было проведено какое-то лечение, но это не значит, что такое же лечение приемлемо и для вас. Любое неадекватное лечение, к сожалению, достаточно для того, чтобы заболевание перешло в скрытое течение, которое является наиболее опасным, как я уже отметил.

– Какие вмешательства осуществляют в том случае, если у пациента обнаружено опасное для жизни, передаваемое половым путем заболевание на теле или в исследованиях?

– В основном, наши заболевания прямую опасность для жизни не представляют, если не считать редкое исключение, например, сейчас «сифилис». Если человек не лечился, не обращался к врачу и развился, скажем, нейросифилис или гумма и т.д., то это, конечно, может привести к летальному исходу, но в нынешних условиях так не происходит, поэтому так категорично заявлять, что наши заболевания являются причиной смерти, не соответствует истине. Однако, кроме очень серьезных осложнений, оно может изменить качество жизни человека. Простой герпес, который может протекать хронически и каждый день напоминает о себе очень болезненной сыпью, которая, как известно, нежелательна и, тем более, на половых органах, Такая сыпь меняет образ жизни. К тому же, это всегда происходит в нежелательное время, когда меняется окружающая среда, при командировках, или во время путешествия, и это вдвойне надоедливо. Соответственно, при любом проявлении всегда следует обратиться к врачу, и вмешательства являются адекватными. В основном, это медикаментозное лечение, до минимума сведены любые процедуры. Хотя в случае необходимости могут быть проведены все виды процедур. В основном, необходимо своевременно обратиться к врачу, своевременно провести обследование и, соответственно, короткие эффективные курсы достаточны для того, чтобы выздороветь. Если, конечно, это те заболевания, которые не подвержены лечению, т.е. на протяжении всей жизни вы являетесь носителем. Будь то простой герпес или папилломавирус. Его элиминация или выход из организма не происходит, но это не означает, что вы не должны лечиться. В результате соответствующего лечения, вы будете жить хорошо и здраво!

– Статистически насколько возросла обращаемость, и  вызывает ли это число тревогу?

– Ну, вообще, обращаемость возрастает с каждым годом. Это зависит не только от распространения заболевания, но и от уровня образованности населения и повышения информативности. Конечно, сама частота заболеваний, если возьмем на примере нашего учреждения, довольно высока, чем, скажем, в развитых европейских странах, но относительно низка, чем, скажем, на Украине, но мы тем самым не должны успокаиваться. Теперь что тут имеем, очень хорошо, когда можем управлять заболеванием, т.е. если пациент будет иметь информацию о том, что может повлечь за собой его случайная половая связь, что должен сделать, когда заметит какое-нибудь проявление. В этом случае мы не только заботимся о здоровье пациента, но и о здоровье окружающих его людей потому, что пациент, который не лечится, является носителем и распространителем инфекции. Соответственно, очень важными являются и такие передачи, всякие информационно-агитационные буклеты, которые донесут информацию до пациента, и это является очень эффективным, можно сказать, при других заболеваниях, например, при ишемической болезни сердца. Весьма актуальным является здоровый образ жизни, но в нашем случае мы можем быть радикальными, т.е. если человек не будет иметь контакта с инфицированным пациентом или личностью, то он никогда не заболеет передаваемыми половым путем инфекциями. Поэтому в нашем случае эта статистика не является достоверной потому, что часто пациент прибегает к самолечению, он не обращается к профессионалу и, соответственно, не фиксируются данные, то количество, которое фиксируется, тоже является довольно тревожным. Соответственно, призываю всех к тому, что при любых неприятных ощущениях или необычной сыпи или выделениях не следует ждать осложнений, а необходимо своевременно обратиться к врачу, поскольку Грузия находится в одной из зон высокого риска.

– Преимущественно кто чаще обращается к вам, женщины или мужчины?

– Как правило, статистически какого-нибудь различия по полу, т.е. по тому, какой пол более подвержен заболеваемости, не существует. Раньше мужчины были более активными в отношении половой жизни, и среди них уровень заболеваемости был высок, но на сегодняшний день хочу сказать, что женщины не уступают мужчинам и довольно активно ведут половую жизнь, что, конечно, хорошо. Но, конечно, они должны знать, что половая жизнь, которая является случайной, которая не защищена, всегда влечет за собой какое-нибудь осложнение, в виде какого-нибудь заболевания передаваемого половым путем, т.е. в настоящее время какого-нибудь дисбаланса не существует. Во всех случаях обращаемость  женщин и мужчин в наше учреждение в процентном отношении приблизительно 50/50.

– Как защитить себя от заболеваний передаваемых половым путем?

– На это могу просто ответить. Если у нас не будет никакого полового контакта с инфицированными пациентами, то мы не заразимся этим заболеванием. Это очень просто и элементарно. Хотя исполнить это нелегко потому, что часто человек сам не знает, что он инфицирован. Это не происходит, скажем, со злым умыслом или с целью умышленного распространения заболевания. Он чувствует себя здоровым, но является носителем. Следовательно, с осторожностью надо относиться к вопросу выбора полового партнера, т.е. он должен быть не только приемлемым и желаемым, но и здоровым. В идеальном случае прежде, чем начнется половую связь, хорошо проверить обоих и удостовериться в том, что оба партнера здоровы. Однако в реальности сделать это непросто. Ну, в противном случае следует использовать средства личной гигиены или защитные средства. Существуют различные презервативы, различного размера и формы, которые довольно эффективны. Конечно, в медицине 100% ничего нет. Однако высок процент того, что используя такие средства, мы защитим себя от инфекции. Кроме того, в течение 2-3 часов после контакта мы можем провести процедуры личной гигиены, такой ритуал, как обработка половых органов специальными растворами. Такие растворы продаются в аптеках. Можете купить, но они эффективны только в течение 2 часов после полового контакта, позднее проведение такой процедуры не имеет смысла. Но самым эффективным является здоровый половой партнер. Тогда  не надо будет проводить каких-нибудь ритуалов. Можете спокойно наслаждаться и быть спокойными, вам ничего не угрожает!