ჯანმრთელი ცხოვრებისათვის

ესმით თუ არა პაციენტებს კომაში?

ესმით თუ არა პაციენტებს კომაში? ~

“ჩუმად მყოფი გონება”: ესმით თუ არა პაციენტებს კომაში?
(უმსხვილესი საერთაშორისო კვლევა)

…

დიდი ხნის განმავლობაში მედიცინაში ითვლებოდა, რომ კომაში ან ვეგეტატიურ მდგომარეობაში მყოფი პაციენტები სრულიად მოწყვეტილნი არიან სამყაროს. თუმცა, მსოფლიოს წამყვანი კლინიკების მიერ ჩატარებულმა უპრეცედენტო კვლევამ ეს წარმოდგენა სამუდამოდ შეცვალა. მსოფლიოს ყველაზე პრესტიჟულ სამედიცინო ჟურნალში, New England Journal of Medicine (NEJM), გამოქვეყნდა მასშტაბური კვლევის შედეგები, რომელიც ადასტურებს, რომ უგონო მდგომარეობაში მყოფი პაციენტების დიდ ნაწილს აქვს “კოგნიტურ-მოტორული დისოციაცია” (CMD) — ანუ ფარული ცნობიერება.

  • სად ჩატარდა კვლევა და ვინ ხელმძღვანელობდა მას?

ეს იყო გლობალური პროექტი, რომელშიც ჩართული იყო მსოფლიოს 6 წამყვანი სამედიცინო ცენტრი, მათ შორის:ნიუ-იორკის კოლუმბიის უნივერსიტეტი (Columbia University) — ნევროლოგიის პროფესორ დოქტორ იან კლასენის (Jan Claassen) ხელმძღვანელობით. ჰარვარდის სამედიცინო სკოლა და მასაჩუსეტსის საერთო პროფილის საავადმყოფო (MGH) — ნეირომეცნიერ დოქტორ ბრაიან ედლოუს (Brian Edlow) წინამძღოლობით. პარიზის პეტიე-სალპეტრიერის საავადმყოფო (Pitié-Salpêtrière Hospital) საფრანგეთში. ლიეჟის უნივერსიტეტი (University of Liège) ბელგიაში — მსოფლიოში ცნობილი “Coma Science Group”-ის ბაზაზე. მეცნიერებმა შეისწავლეს ტვინის მძიმე ტრავმის მქონე 241 პაციენტის მონაცემები, რომლებიც კლინიკურად არანაირ რეაგირებას არ ახდენდნენ გარე სამყაროზე (იყვნენ კომაში, ვეგეტატიურ ან მინიმალური ცნობიერების მდგომარეობაში).

  • როგორ მუშაობდა ექსპერიმენტი?

კვლევისას გამოიყენეს ორი უახლესი ტექნოლოგია: ფუნქციური მაგნიტურ-რეზონანსული ტომოგრაფია (fMRI) და მაღალი სიზუსტის ელექტროენცეფალოგრაფია (EEG). პაციენტებს ყურსასმენებით აძლევდნენ მარტივ ინსტრუქციებს, მაგალითად: “წარმოიდგინე, რომ მარჯვენა ხელს მუჭავ და ხსნი” ან “წარმოიდგინე, რომ ჩოგბურთს თამაშობ”. შედეგები გამაოგნებელი აღმოჩნდა: პაციენტების 25%-ის (ყოველი მეოთხე ადამიანის) ტვინმა ზუსტად ისეთივე აქტივობა აჩვენა, როგორიც ჯანმრთელი ადამიანის ტვინმა! ფიზიკურად მათ თითის განძრევაც არ შეეძლოთ, მაგრამ მათმა ტვინმა ბრძანება გაიგო, დაამუშავა და ფიქრის დონეზე შეასრულა.

სმენა — ბოლო გრძნობა, რომელიც გვტოვებს. ამ აღმოჩენას ზურგს უმაგრებს კიდევ ერთი ფუნდამენტური ნეირობიოლოგიური ფაქტი: სმენა არის უმაღლესი ქერქული ფუნქცია, რომელიც ყველაზე გვიან ითიშება ორგანიზმში ლეტალობისას (სიკვდილის პროცესში). მაშინაც კი, როდესაც სხვა გრძნობები (მხედველობა, შეხება) უკვე მინავებულია და ორგანიზმი სასიცოცხლო ფუნქციებს კარგავს, სმენის რეცეპტორები და ტვინის შესაბამისი ქერქი ბოლო წუთამდე აგრძელებს გარედან მიღებული ბგერითი ტალღების აღქმასა და დამუშავებას. ადამიანი გარეგნულად შეიძლება საერთოდ არ რეაგირებდეს, მაგრამ მას ბოლო წამამდე ესმის.

მათ ესმით თქვენი ხმა და გრძნობენ ემოციებს.
კოლუმბიის უნივერსიტეტის ნევროლოგიურ განყოფილებაში ჩატარებულმა პარალელურმა ტესტებმა აჩვენა, რომ უგონო მდგომარეობაში მყოფი პაციენტების ტვინი მკვეთრად რეაგირებს:ახლობლების ხმაზე: უცხო ადამიანის ლაპარაკთან შედარებით, ოჯახის წევრის ხმის გაგონებაზე ტვინის ემოციური და სმენითი ცენტრები გაცილებით ძლიერად ინთება. ნაცნობ მუსიკაზე: საყვარელი მელოდიები პაციენტებში ნეირონულ აქტივობას ზრდის. ფიზიკურ ტკივილზე: კვლევები ადასტურებს, რომ ტვინის ტკივილის რეცეპტორები კომაშიც კი მუშაობს, რაც იმას ნიშნავს, რომ პაციენტები დისკომფორტს გრძნობენ.

  • რატომ არის ეს აღმოჩენა რევოლუციური?

პროგნოზი და იმედი: დოქტორ ბრაიან ედლოუს განცხადებით, იმ პაციენტებს, რომლებსაც ეს ფარული ცნობიერება (CMD) აღმოაჩნდათ, 3-ჯერ უფრო მაღალი შანსი აქვთ, დროთა განმავლობაში გონს მოვიდნენ და დაუბრუნდნენ ფუნქციურ ცხოვრებას, ვიდრე მათ, ვისი ტვინიც არ რეაგირებდა. მიდგომის შეცვლა რეანიმაციაში: ეს კვლევა აიძულებს სამედიცინო პერსონალს და ოჯახის წევრებს, პაციენტის პალატაში მოიქცნენ ისე, თითქოს მას ყველაფერი ესმის. ნეგატიური პროგნოზების განხილვა პაციენტის თანდასწრებით დაუშვებელია!

ჩემი მთავარი რეკომენდაცია: თუ თქვენი საყვარელი ადამიანი ინტენსიურ თერაპიაშია, არ შეწყვიტოთ მასთან საუბარი. ჩაჰკიდეთ ხელი, მოუყევით ოჯახის ამბები და ჩაურთეთ საყვარელი მუსიკა. ის შეიძლება ვერ გპასუხობდეთ, მაგრამ ჰარვარდისა და კოლუმბიის მეცნიერებმა უკვე დაამტკიცეს — ის თქვენ გისმენთ!

ექიმი
საკონტაქტო ინფორმაცია
კლინიკა ინიციო
დიდი დიღომი, მირიან მეფის 11ბ,, თბილისი
დაჯავშნეთ ვიზიტი
გესაჭიროებათ ექიმთან კონსულტაცია?
აუცილებელია წინასწარი ჩაწერა!
გთხოვთ შეავსოთ ფორმა და დაელოდოთ დასტურს
დაჯავშნეთ ეხლა!

ფარისებრი ჯირკვლის კვლევები და ენდოკრინოლოგის კონსულტაცია

ფარისებრი ჯირკვლის კვლევები და ენდოკრინოლოგის კონსულტაცია

კლინიკა „ულტრასეივი“ მაისის თვეში აგრძელებს ენდოკრინოლოგიურ აქციას, რომელიც მოიცავს ფარისებრი ჯირკვლის საბაზისო კვლევებს და სპეციალისტის კონსულტაციას.…

ფარისებრი ჯირკვლის ჰორმონები მნიშვნელოვან როლს თამაშობენ მეტაბოლიზმში, ენერგიის დონესა და ზოგად ჯანმრთელობაში. მათი დისბალანსი ხშირად იწვევს დაღლილობას, საერთო სისუსტეს, ხასიათის ცვალებადობას, წონის ცვლილებას, თმის ცვენას. კვლევების ჩატარება საჭიროა ამ რომელიმე სიმპტომის არსებობის შემთხვევაში. ასევე, რეკომენდებულია პროფილაქტიკის მიზნით, განსაკუთრებით ქალებში 30-50 წლის ასაკში, რადგან ამ პერიოდში ფარისებრი ჯირკვლის პრობლემები უფრო ხშირია. კვლევა მნიშვნელოვანია ორსულობის დაგეგმვისას, რადგან ჰორმონალური ბალანსი გადამწყვეტია ნაყოფის ჯანმრთელი განვითარებისათვის.

პაკეტებში შედის:

  • ენდოკრინოლოგის კონსულტაცია და ანალიზები (TSH და Anti-TPO) – 120 ლარი;
  • ენდოკრინოლოგის კონსულტაცია და ფარისებრი ჯირკვლის ულტრაბგერითი გამოკვლევა – 120 ლარი.
ექიმი
ნონა პირველაშვილი MD.
ენდოკრინოლოგი
საკონტაქტო ინფორმაცია
კლინიკა UltraSave
ქ.თბილისი, ჟიული შარტავას ქ. 37
დაჯავშნეთ ვიზიტი
გესაჭიროებათ ექიმთან კონსულტაცია?
აუცილებელია წინასწარი ჩაწერა!
გთხოვთ შეავსოთ ფორმა და დაელოდოთ დასტურს
დაჯავშნეთ ეხლა!

უროლოგის კონსულტაცია და გამოკვლევა

უროლოგის კონსულტაცია და გამოკვლევა

კლინიკა „ულტრასეივი“ მაისის თვეში აგრძელებს სპეციალურ შეთავაზებებს, რომლებიც პაციენტების დიდი მოთხოვნის საფუძველზე შეიქმნა…

ერთ ვიზიტში შეგიძლიათ მიიღოთ როგორც სპეციალისტის კონსულტაცია, ასევე აუცილებელი საბაზისო კვლევები.

პაკეტი მოიცავს:

  • უროლოგის კონსულტაცია და შარდის ბაქტერიოლოგიური გამოკვლევა – 120 ლარი
  • უროლოგის კონსულტაცია და საშარდე სისტემის ულტრაბგერითი გამოკვლევა – 120 ლარი
  • უროლოგის კონსულტაცია და შარდის საერთო ანალიზი – 110 ლარი

ეს კვლევები განსაკუთრებით მნიშვნელოვანია იმ ადამიანებისთვის, ვისაც აღენიშნება ხშირი შარდვა, ტკივილი და წვა მოშარდვისას, წელის ტკივილი, სისხლი ან სხვა ცვლილებები შარდში. ასევე რეკომენდებულია მათთვის, ვისაც ოჯახურ ანამნეზში აქვს თირკმლის ან საშარდე სისტემის დაავადებები.

კვლევის ჩატარება საჭიროა სიმპტომების გამოვლენისთანავე. ასევე. პროფილაქტიკის მიზნით, განსაკუთრებით 40 წელს გადაცილებულ მამაკაცებში; ქრონიკული დაავადებების მქონე პაციენტებში, მაგალითად შაქრიანი დიაბეტის დროს, რადგან ინფექციების რისკი მაღალია.

შეთავაზება განკუთვნილია როგორც მამაკაცებისთვის – განსაკუთრებით პროსტატის პრობლემების შემთხვევაში, ასევე ქალებისთვის ხშირი ცისტიტის ან სხვა ინფექციების დროს. იგი ასევე მნიშვნელოვანია ნებისმიერი ასაკის პაციენტისთვის, ვისაც აქვს საეჭვო სიმპტომები.

ამ პაკეტით თქვენ ერთ ვიზიტში მიიღებთ სრულფასოვან კონსულტაციას და საჭირო კვლევებს, რაც დიაგნოსტიკას უფრო სწრაფსა და ეფექტურს გახდის.

ექიმი
საკონტაქტო ინფორმაცია
კლინიკა UltraSave
ქ.თბილისი, ჟიული შარტავას ქ. 37
EFC - რეპროდუქციული მედიცინისა და გენეტიკის ცენტრი
33 კრწანისის II შესახვევი, თბილისი, საქართველო
დაჯავშნეთ ვიზიტი
გესაჭიროებათ ექიმთან კონსულტაცია?
აუცილებელია წინასწარი ჩაწერა!
გთხოვთ შეავსოთ ფორმა და დაელოდოთ დასტურს
დაჯავშნეთ ეხლა!

სხეულის კომპოზიციის ანალიზი

სხეულის კომპოზიციის ანალიზი DXA + TBS ტექნოლოგიით

კავკასიის მედიცინის ცენტრი გთავაზობთ სხეულის კომპოზიციის ანალიზს DXA + TBS ტექნოლოგიით – უმაღლესი სიზუსტის მქონე სადიაგნოსტიკო სისტემას სხეულის კომპოზიციის განსაზღვრისთვის…

ვისთვის არის კვლევა აუცილებელი?

 

  • მათთვის, ვინც დიეტაზეა: გაიგეთ რეალურად ცხიმს კარგავთ თუ სასიცოცხლოდ მნიშვნელოვან კუნთოვან მასას (რაც ხშირად ხდება არასწორი კვების დროს).
  • 40+ ასაკის ადამიანებისთვის: DEXA სკანირება საუკეთესო გზაა ოსტეოპოროზის პრევენციისთვის და მეტაბოლური დარღვევების რისკის გამოსავლენად.
  • მჯდომარე ცხოვრების წესის და არაწორი კვების დროს: შეაფასეთ ფარული საფრთხე – ვისცერალური (შინაგანი) ცხიმი, რომლის ჭარბი განვითარება შესაძლოა ვიზუალურად გამხდარ ადამიანებსაც აღენიშნებოდეთ.
  • მათთვის, ვინც ვარჯიშობს: დარწმუნდით, რომ თქვენი ძალისხმევა ეფექტურია და აკონტროლეთ პროგრესი გრამებში. ასევე აკონტროლეთ კუნთოვანი და ცხიმოვანი მასის ცვლილების სწორი თანაფარდობა.

რატომ უნდა აირჩიოთ DXA სკანირება?

  • სამედიცინო სიზუსტე: ხედავს იმას, რასაც თვალი ან ჩვეულებრივი სასწორი ვერ ამჩნევს.
  • სეგმენტური ანალიზი: ადგენს კუნთოვანი და ცხიმოვანი მასის დისბალანსს, რაც გეხმარებათ ფიზიკური აქტივობის სწორად დაგეგმვაში.
  • მეტაბოლიზმის კონტროლი: RMR-ის განსაზღვრა გვეხმარება კალორიული საჭიროების ზუსტ დადგენაში.
  • სწრაფი და უსაფრთხო: კვლევა არაინვაზიურია, სრულიად უსაფრთხო და გრძელდება მხოლოდ 10-15 წუთი.

მართეთ ჯანმრთელობა მეცნიერული სიზუსტით!

კვლევაზე ჩასაწერად დაგვიკავშირდით: (032) 2 600 600

მარტი – მსხვილი ნაწლავის კიბოს ცნობიერების ამაღლების თვე

მარტი - მსხვილი ნაწლავის კიბოს ცნობიერების ამაღლების თვე

მსხვილი ნაწლავის კიბოს ცნობიერების ამაღლება მთელ მსოფლიოში მარტის თვეში აღინიშნება…

ეს დაავადება ერთ-ერთი ყველაზე გავრცელებული ონკოლოგიური პათოლოგიაა, თუმცა ადრეული დიაგნოსტიკის შემთხვევაში წარმატებით ექვემდებარება მკურნალობას. სწორედ ამიტომ ინფორმირებულობა, სკრინინგი და დროული მიმართვა გადამწყვეტ მნიშვნელობას იძენს. ამ თემაზე გვესაუბრება კლინიკური ონკოლოგიის ინსტიტუტის ქირურგიული დეპარტამენტის ხელმძღვანელი, ონკოქირურგი – გიორგი მეტივიშვილი.

რა არის მსხვილი ნაწლავის კიბო?

მსხვილი ნაწლავის კიბო ვითარდება მსხვილი ნაწლავის ან სწორი ნაწლავის ლორწოვანი გარსის უჯრედებიდან. ხშირად დაავადება იწყება მცირე კეთილთვისებიანი წარმონაქმნებით — პოლიპებით, რომლებმაც დროთა განმავლობაში შესაძლოა ავთვისებიანი ტრანსფორმაცია განიცადონ. ამ პროცესს წლები სჭირდება, რაც სკრინინგს განსაკუთრებულ მნიშვნელობას ანიჭებს.

რისკფაქტორები

დაავადების განვითარების რისკს ზრდის რამდენიმე ფაქტორი:

1. გენეტიკური წინასწარგანწყობა
2. ასაკი (50 წელზე მეტი)
3. უჯრედისით მდიდარი საკვების ნაკლებობა
4. დაბალი ფიზიკური აქტივობა
5. ალკოჰოლის ჭარბი მოხმარება
6. სისხლი ან ლორწო განავალში

რისკფაქტორის არსებობა დაავადების განვითარებას ავტომატურად არ ნიშნავს, თუმცა სიფრთხილე და რეგულარული კონტროლი აუცილებელია.

სიმპტომები

ადრეულ ეტაპზე მსხვილი ნაწლავის კიბო ხშირად უსიმპტომოდ მიმდინარეობს. მოგვიანებით შეიძლება გამოვლინდეს:

• ნაწლავის მოქმედების ცვლილება (ყაბზობა ან დიარეა)
• სისხლი განავალში
• მუცლის ტკივილი ან დისკომფორტი
• აუხსნელი წონის კლება
• მუდმივი დაღლილობა და ანემია

ნებისმიერი მსგავსი სიმპტომის შემთხვევაში საჭიროა ექიმთან კონსულტაცია.

სკრინინგი — პრევენციის მთავარი გზა

მსხვილი ნაწლავის კიბოს სკრინინგი მიზნად ისახავს დაავადების ადრეულ ეტაპზე აღმოჩენას ან პოლიპების არსებობის შემთხვევაში მათ დროულ ად მოკვეთის რეკომენდაციას. ყველაზე ეფექტური მეთოდია კოლონოსკოპია, რომელიც საშუალებას იძლევა ნაწლავის სრული დათვალიერებისა და საჭიროების შემთხვევაში ბიოფსიის წარმოებას.

საერთაშორისო რეკომენდაციების მიხედვით, საშუალო რისკის მქონე პირებისთვის სკრინინგი იწყება 45–50 წლიდან. მაღალი რისკის ჯგუფში მყოფ პირებს შესაძლოა კვლევა უფრო ადრე დასჭირდეთ.

მკურნალობა

მკურნალობის ტაქტიკა დამოკიდებულია დაავადების სტადიაზე და მოიცავს:

• ქირურგიულ ჩარევას
• ქიმიოთერაპიას
• სამიზნე თერაპიას ან იმუნოთერაპიას
• ზოგიერთ შემთხვევაში — სხივურ თერაპიას

ადრეულ ეტაპზე გამოვლენილი კიბოს შემთხვევაში განკურნების მაჩვენებელი მნიშვნელოვნად მაღალია.

ცხოვრების წესის როლი

ჯანსაღი კვება, რეგულარული ფიზიკური აქტივობა, უჯრედისითთ მდიდარი რაციონი, თამბაქოსა და ალკოჰოლის შეზღუდვა ამცირებს დაავადების განვითარების რისკს. პრევენცია იწყება ყოველდღიური ჩვევებიდან.

მარტი გვახსენებს, რომ მსხვილი ნაწლავის კიბო ხშირად პრევენცირებადი და მართვადია, თუ იგი დროულად გამოვლინდება. ინფორმირებულობა, სკრინინგში ჩართვა და საკუთარ ჯანმრთელობაზე ზრუნვა ძალიან მნიშვნელოვან როლს თამაშობს.

მსხვილი ნაწლავის კიბო სერიოზული, მაგრამ მართვადი დაავადებაა. მარტი, როგორც ცნობიერების ამაღლების თვე, გვახსენებს, რომ კიდევ ერთხელ დავფიქრდეთ სკრინინგის მნიშვნელობაზე და მოვუწოდოთ საზოგადოებას: არ გადადონ პრევენციული კვლევები.

ჯანმრთელობის მენეჯმენტში ადრეული დიაგნოსტიკა სიცოცხლის გადარჩენის ეფექტური გზაა.

ექიმი
გიორგი მეტივიშვილი MD.
ონკოქირურგი, ზოგადი და ლაპარასკოპიული ქირურგი
საკონტაქტო ინფორმაცია
დაჯავშნეთ ვიზიტი
გესაჭიროებათ ექიმთან კონსულტაცია?
აუცილებელია წინასწარი ჩაწერა!
გთხოვთ შეავსოთ ფორმა და დაელოდოთ დასტურს
დაჯავშნეთ ეხლა!

ვარიკოცელე, გამომწვევი მიზეზები, გართულებები და მკურნალობა

რა არის ვარიკოცელე?

– ეს არის მამაკაცის სათესლე ჯირკვლებისა და სათესლე ბაგირაკის ვენების ვარიკოზული გაგანიერება…

სტატისტიკურად იგი აღენიშნება  მამაკაცების 15-20%. აქედან დაახლოებით 40%-ში იგი იწვევს სპერმის ხარისხის გაფუჭებას და იშვიათად სრულ უნაყოფობასაც კი. იგი ვითარდება სქესობრივი მომწიფების პერიოდში. მიმდინარეობის მხრივ იყოფა 4 ხარისხად: 0  – კლინიკური გასინჯვით არ ისინჯება, მაგრამ დგინდება ულტრასონოგრაფიულად დოპლეროგრაფიით, I – გაფართოებული ვენები ისინჯება ფეხზე დგომისას, II – გაფართოებული ვენები ისინჯება ფეხზე დგომის და ასევე წოლისას, III – გაფართოებული ვენები ჩანს გამოკვეთილად შეუიარაღებელი თვალით. მე-2-3 ხარისხის ვარიკოცელეს დროს პარალელურად უფრო ხშირია ტკივილები და დისკომფორტი სათესლე პარკის არეში, სპერმაში დარღვევები, თუმცა ისინი პირველი სტადიების დროსაც შესაძლოა იყოს.

– რა იწვევს ვარიკოცელეს?
 დღემდე ზუსტად უცნობია. იგი უმეტესწილად – 90%-ში გვხდება მარცხნივ, არსებობს ორმხრივი ვარიკოცელეს შემთხვევებიც – თუმცა იშვიათია. გამომდინარე იქიდან, რომ იგი უმეტესწილად მარცხენამხრივია, მიზეზები იხრება უფრო ანატომიური თვისებურებებით. კერძოდ: მარცხნივ სათესლე ვენა უერთდება თირკმლის ვენას ხშირად 45 გრადუსის კუთხით, რაც ბუნებრივ დაბრკოლებას იწვევს სისხლის გადინებისთვის გულისკენ. ასევე ხდება რომ სათესლე ვენა მოყოლილია აორტასა და მეზენტერიალურ არტერიებს შორის, რაც ასევე იწვევს ვენური სისხლის გადინების პრობლემებს. შესაბამისად წარმოიქმნება სარქველები, რაც იწვევს ვენური სისხლის დაგუბებას, ვენის კედლების ვარიკოზულ გაგანიერებას, რაც შეიძლება აისახოს თვითონ სათესლე ჯირკვალზე ატროფიული გადაგვარების სახით.

– რა გართულებებს იწვევს ვარიკოცელე და რატომ არის აუცილებელი მასზე შემოწმება?
ხშირად ვარიკოცელე უსიმპტომოდ ან ნაკლებ გამოხატულად მიმდინარეობდეს და მისი არსებობის შესახებ პაციენტები გებულებენ მხოლოდ განაყოფიერებასთან დაკავშირებულ პრობლემებთან შეჯახებით. უნაყოფო მამაკაცების დაახლოებით 40%-ს ვარიკოცელე აღენიშნება, რაც დგინდება კლინიკური და დოპლეროგრაფიული შემოწმებით, სპერმომორფოგრამით.

– მკურნალობის რა მეთოდები არსებობს ვარიკოცელეს დროს?
მკურნალობის მეთოდები მხოლოდ ოპერაციულია. აქაც არსებობს ვარიანტები. 1. ლიგირების – ანუ ვარიკოზული ვენების გადაკვანძვის მეთოდი, რაც მოიგონა არგენტინელმა ქირურგმა და პოლიტიკოსმა ოსკარ ივანისევიჩმა 1918 წელს. მას დაგროვილი ჰქონდა 4000 ვარიკოცელეს ოპერაცია 42 წლის განმავლობაში, რისი შედეგებიც აღიარებულ იქნა და დღემდე რჩება მკურნალობის ერთ-ერთ მეთოდად – ამ ოპერაციის მიზანია, რომ ვარიკოზული ვენები გადაიკვანძოს რაც შეიძლება მაღლა საზარდულის არხთან, რომ მის დაბლა დარჩენილმა ვენებმა გაიკეთონ კოლატერალები (ახალი გზები/ვენულები) ვენური სისხლის გადინებისთვის, მაგრამ ამ ოპერაციის რეციდივის სტატისტიკა დაახლოებით 20%-მდე აღწევს. 2. – ემბოლიზაციის მეთოდი – ითვალისწინებს საზარდულიდან ან კისრის რომელიმე ვენიდან სპეციალური ენდოვასულარული მოწყობილობით და ტექნიკით მისვლა ვარიკოზულ ვენებამდე და მათი დახშობა/ჩაკეტვა – მიზანი აქაც ვენების გადაკეტვაა. ამ მეთოდს კიდევ უფრო მეტი რეციდივი ახასიათებს ივანისევიჩის მეთოდთან შედარებით. 3. ყველაზე ოპტიმალურ, გამართლებულ და ფიზიოლოგიურ მეთოდად კი თანამედროვე ლიტერატურით და მიდგომებით მტკიცდება, რომ ვარიკოცელეს მიკროქირურგიულ შუნტირებას აქვს ყველაზე კარგი შედეგები და რეციდივების ყველაზე დაბალი მაჩვენებელი – 1-3%-მდე!

– რას ითვალისწინებს ვარიკოცელეს მიკროქირურგიული შუნტირება?
ტექნიკურად იგი ბევრად რთული და იუველირული სამუშაოა, თუმცა ვისაც ასეულობით აქვს უკვე გაკეთებული მისთვის პრობლემას არ წარმოადგენს. ოპერაცია ტარდება სპინალური ან ზოგადი ანესთეზიით, იშვიათად ადგილობრივი გაუტკივარებითაც – საზარდულის 6 სმ-იანი განაკვეთით ხდება მოქმედი ვარიკოზული ვენის მიერთება ქვედა ეპიგასტრალურ ვენასთან მიკროქირურგიული ტექნიკის, ინტრუმენტების და მიკროსკოპის გამოყენებით. ოპერაციის ხანგრძლივობა 1-1,5 საათი. დაყოვნება კლინიკაში – 1 დღე. აღდგენითი პროცესები იწყება მომენტალურად. ჩემს მიერ ჩატარებულია 250-მდე ვარიკოცელეს შუნტირების ოპერაცია, აქედან რეციდივი – 2.

– რისკები და უკუჩევენებები
პაციენტს ოპერაციამდე უტარდება წინასაოპერაციო კვლევები, კარდიოლოგის და ანესთეზიოლოგის კონსულტაციები. წინააღმდეგჩვენებები არ არსებობს. ერთადერთი ნაკლი პაციენტთათვის – არ ფინანსდება საყოველთაო ჯანდაცვის მიერ. არის შედარებით ძვირი (3000 ლარამდე).

– კლინიკაში დაყოვნება და შემდგომი მოვლა რეაბილიტაცია.
პაციენტი კლინიკაში ოპერაციის შემდგომ ყოვნდება 1 დღით. სრული რეაბილიტაცია – 2-3 კვირა. 3 თვეში ხდება გადაკონტროლება კლინიკურად/დოპლეროგრაფიულად და სპერმოგრამის ანალიზით.

– 40 წლიანი შედეგები მიკროქირურგიული შუნტირების ტექნიკის გამოყენებით
ეს მეთოდი დანერგა ჯერ კიდევ მამაჩემმა – პროფესორმა თამაზ შიოშვილმა 1980-იან წლებში. გაკეთებულია 1000-ზე მეტი ოპერაცია. გამოქვეყნებული აქვს სტატიები და პუბლიკაციები როგორც ადგილობრივ, ისე უცხოურ მედია/ჟურნალებში,

ექიმი
ივანე (ივა) შიოშვილი MD.
ზოგადი ქირურგი
საკონტაქტო ინფორმაცია
კანვენი
კ. ჩაჩავას ქ. 1, თბილისი, 0159
დაჯავშნეთ ვიზიტი
გესაჭიროებათ ექიმთან კონსულტაცია?
აუცილებელია წინასწარი ჩაწერა!
გთხოვთ შეავსოთ ფორმა და დაელოდოთ დასტურს
დაჯავშნეთ ეხლა!

მანუალური თერაპია

მანუალური თერაპია, მკურნალობა, სარგებელი და უკუჩვენებები

მანუალური თერაპია — ეს არის კუნთ-ძვლოვანი სისტემის პრობლემების მკურნალობის მეთოდი, რომელიც ეფუძნება მკურნალის ხელით (მანუალურად) შესრულებულ ტექნიკებს.

რა არის მანუალური თერაპია?

მანუალური თერაპია — ეს არის კუნთ-ძვლოვანი სისტემის პრობლემების მკურნალობის მეთოდი, რომელიც ეფუძნება მკურნალის ხელით (მანუალურად) შესრულებულ ტექნიკებს. იგი ფართოდ გამოიყენება ფიზიოთერაპიაში, ოსტეოპათიაში, ქირურგიამდე/შემდგომ რეაბილიტაციაში და სპორტულ მედიცინაში.

რა არის მანუალური თერაპიის მიზანი?
მანუალური თერაპიის ძირითადი მიზანია: ტკივილის შემცირება სახსრის/ხერხემლის მოძრაობის გაუმჯობესება კუნთების დაბალანსება და სიმტკიცის აღდგენა შედეგიანი ფუნქციური მდგომარეობის დაბრუნება ნევროლოგიური და სისხლძარღვოვანი რეაქციების რეგულირება.

რა ტექნიკებს მოიცავს მანუალური თერაპია?
მანუალური თერაპია მრავალტექნიკურია. ყველაზე ხშირად გამოიყენება:
a) მოდულარული/მობილიზაცია ეს არის ნაზი, განმეორებითი მოძრაობები, რომლებიც მიმართულია სახსრის “მშვიდად” მოძრაობაზე და ტკივილის შემცირებაზე.
b) მკვეთრი/ჰაიმანიპულაციური ეს არის სწრაფი და მიზნობრივი დარტყმა/წამოწევა სახსრის მიმართულებით, რასაც ხშირად თან ახლავს ხმის “კლიკი” (პოპი). გამოიყენება მხოლოდ სწორი შეფასების შემდეგ.
c) ტრაქცია სახსრის ან ხერხემლის გაწევა, რაც აუმჯობესებს დისკებსა და სახსრებს შორის სივრცეს და ამცირებს წნევას.
d) მიოფაშიული რელიზი კუნთოვანი და ფაშიური ქსოვილების რბილი დაჭიმვა და მოდუნება.
e) მყესის და მყესოვანობის მუშაობა განსაკუთრებით კუნთების, ტენდონების, ლიგამენტების მასაჟის და ტექნიკური სამუშაოების სახით.

რისთვის გამოიყენება მანუალური თერაპია?
მანუალურ თერაპიას ხშირად მიმართავენ შემდეგ შემთხვევებში: ხერხემლის ტკივილი (კისრის, მხრების, წელის) სკოლიოზი და პოსტურალური დარღვევები დისკის პროლაფსი/ჰერნია (უმეტეს შემთხვევაში კუმბინაციური მკურნალობა) რბილი ქსოვილების ტრავმები (კუნთების დაჭიმვა, ტენდენიტი) სახსრების ართრიტი და ართროზი (შედეგად ფუნქციის გაუმჯობესება) სპორტული ტრავმები და რეაბილიტაცია ნევროლოგიური პრობლემები (მაგ. ნერვის ჩაჭერა)

რა სარგებელი აქვს?
მანუალური თერაპია სარგებლობს რამდენიმე ძლიერი ეფექტით: ტკივილის სწრაფი შემცირება მოძრაობის დიაპაზონის დაბრუნება კუნთების ტონუსის რეგულირება დამარცხებული მოძრაობის “შეცდომების” კორექცია ფუნქციური მდგომარეობის გაუმჯობესება სხეულის პოზიციისა და ბალანსის აღდგენა.

რისკები და უკუჩვენებები:
მანუალური თერაპია უსაფრთხოა, მაგრამ საჭიროა სპეციალისტის მიერ სწორად შეფასება. არსებობენ შემთხვევები, როცა მანუალურ თერაპიას არ უნდა მიმართოთ: უკუჩვენებები: მწვავე ინფექცია ან ცხელება ონკოლოგიური პროცესი (განსაკუთრებით ანთებითი/მედულარული სტადიები) ანევრიზმა ან მძიმე სისხლძარღვოვანი პრობლემები მძიმე ოსტეოპოროზი ახალი ტრავმა/სხვადასხვა სტაბილურობის დარღვევა კრუნჩხვითი მდგომარეობა (ზედმეტად დაუზუსტებელი) შეზღუდვები: მძიმე ართრიტი, რომელიც იწვევს სტაბილურობას მწვავე დისკის ჰერნია (საშუალო/ მძიმე) ნერვის მძიმე ჩაჭერა, რომელშიც საჭიროა ექიმის კონსულტაცია

როგორ ხდება მკურნალობა?
მანუალურ თერაპიას ხშირად ახლავს ფიზიოთერაპიული პროგრამა: შეფასება — ისტორია, მოძრაობის ტესტები, პალპაცია, ტკივილის ლოკალიზაცია ტექნიკის შერჩევა — ირჩევა მოდულარული ან მანიპულაციური მეთოდი. სახლის სავარჯიშოები — კუნთების გაძლიერება და პოზის კორექცია მონიტორინგი — პროგრესის და რეაქციის კონტროლი.

როგორ აირჩიოთ სპეციალისტი?
მნიშვნელოვანია, რომ თქვენთან მუშაობდეს ლიცენზირებული სპეციალისტი, რომელსაც აქვს: ფიზიოთერაპიის/მანუალურ თერაპიაში შესაბამისი სერტიფიკატი გამოცდილება კუნთ-ძვლოვანი პრობლემების მკურნალობაში შეფასების და მკურნალობის ინდივიდუალური მიდგომა უსაფრთხოების პრინციპების დაცვა,

დასკვნა:
მანუალური თერაპია — ეს არის ეფექტური, ნელი თუ სწრაფი მოქმედების მქონე მეთოდი, რომელიც შეიძლება მნიშვნელოვანი იყოს ტკივილის კონტროლში და მოძრაობის ხარისხის გაუმჯობესებაში. თუმცა, წარმატების მთავარი წინაპირობა არის სწორი დიაგნოზი, ხარისხიანი შეფასება და მკურნალობის ინდივიდუალური დაგეგმვა.

კუნთოვანი და ძვალსახსროვანი სიტემის მკურნალობა მანუალური თერაპია ქუთისში ჯანმრთელობის ცენტრი ისიდა რუსთაველის 63
კახაბერ სამანიშვილი ვიზიტისვის აუცილებელია წინასწარ ჩაწერა!
გთხოვთ დაჯავშნოთ ვიზიტი ან დაგვიკავშირდეთ: 551-45-49-87

ექიმი
კახაბერ სამანიშვილი
სამკურნალო მასაჟისა და მანუალური თერაპიის სპეციალისტი, ჰირუდოთერაპევტი
საკონტაქტო ინფორმაცია
დაჯავშნეთ ვიზიტი
გესაჭიროებათ ექიმთან კონსულტაცია?
აუცილებელია წინასწარი ჩაწერა!
გთხოვთ შეავსოთ ფორმა და დაელოდოთ დასტურს
დაჯავშნეთ ეხლა!

ნეირომონიტორინგი ფარისებრი ჯირკვლის ქირურგიაში

ნეირომონიტორინგი ფარისებრი ჯირკვლის ქირურგიაში

ფარისებრი ჯირკვლის ქირურგია ერთ-ერთი ყველაზე გავრცელებული ენდოკრინული ოპერაციაა.…

ანოტაცია:

ფარისებრი ჯირკვლის ქირურგია ერთ-ერთი ყველაზე გავრცელებული ენდოკრინული ოპერაციაა. მისი , იშვიათი მაგრამ  მთავარი გართულებაა  ხორხის  შებრუნებული (RLN) ნერვის დაზიანება, რაც იწვევს ხმის ტემბრის შეცვლას  და ზოგჯერ სუნთქვის პრობლემებსაც. ინტრაოპერაციული ნეიროფიზიოლოგიური მონიტორინგი (IONM) თანამედროვე მეთოდია, რომელიც ნერვის იდენტიფიკაციასა და გამტარებლობის  ფუნქციის კონტროლს უზრუნველყოფს. მოცემული სტატია მიმოიხილავს IONM-ის გამოყენების პრინციპებს, მისი ეფექტურობის შეფასებას და კლინიკურ შედეგებს.

ფარისებრი ჯირკვლის ქირურგიული ჩარევები ხშირად ტარდება კეთილთვისებიანი და ავთვისებიანი პათოლოგიების დროს. მიუხედავად ქირურგიული ტექნიკის პროგრესისა, გართულებაა  ხორხის  შებრუნებული (RLN) ნერვის დაზიანება რჩება ერთ-ერთ ყველაზე მნიშვნელოვან გართულებად. მისი სიხშირე აღწევს 2–5%-ს, განსაკუთრებით რევიზიული ოპერაციებისას. IONM-ის დანერგვამ ქირურგებს მოგვცა საშუალება დროულად ამოვიცნოთ  და თავიდან ავიცილოთ  ნერვის დაზიანება.

მეთოდოლოგია:

IONM-ის ტექნოლოგია ეფუძნება ნერვის ელექტრული სტიმულაციისას მიღებული ელექტრომიოგრაფიული სიგნალის ჩაწერასა და ანალიზს. ოპერაციის დროს ენდოტრაქეალური მილის ელექტროდები აფიქსირებენ სიგნალს ხორხის კუნთებიდან, რაც ქირურგს აძლევს ინფორმაციას ნერვის ფუნქციაზე. ეს მეთოდი განსაკუთრებით მნიშვნელოვანია:

  • ნერვის იდენტიფიკაციისთვის
  • ფუნქციის შემოწმებისა და კონტროლისთვის
  • ნერვის შესაძლო დაზიანების პრევენციისთვის

შედეგები:

ბოლო ათწლეულის კვლევები აჩვენებს, რომ ინტრაოპერაციული ნეიროფიზიოლოგიური მონიტორინგის გამოყენება მნიშვნელოვნად ამცირებს შებრუნებული ნერვის დაზიანების სიხშირეს. ქვემოთ მოცემულ ცხრილსა და დიაგრამაში ნაჩვენებია მონაცემები რამდენიმე მნიშვნელოვან კვლევიდან:

კვლევა

ნერვის დაზიანება IONM-ის გარეშე

ნერვის დაზიანება IONM-ით

Dralle et al., 2012

3.0%

0.9%

Barczyński et al., 2013

2.7%

0.6%

მეტა-ანალიზი (2018)

2–5%

0.5–1%

განხილვა:

IONM მნიშვნელოვნად ზრდის ოპერაციის უსაფრთხოებას და ამცირებს ნერვის დაზიანების რისკს. განსაკუთრებული მნიშვნელობა ენიჭება მის გამოყენებას მაღალი სირთულის ოპერაციებში, როგორიცაა რევიზიული ქირურგია ან ავთვისებიანი სიმსივნის დროს ჩატარებული თირეოიდექტომია, ასევე რეციდიული დაავადების დროს რეოპერაცია, კისრის ცენტრალური VI-VII ზონების ლიმფოდისექცია. მისი შეზღუდვები მოიცავს აპარატურის მაღალ ღირებულებას, სპეციალური მომზადების საჭიროებას და ზოგჯერ სიგნალის არასტაბილურობას, თუმცა მარდალეიშვილის სამედიცინო ცენტრში აღნიშნული აპარატურული ტექნიკა 10 წელზე მეტია რაც გამოიყენება და მეთოდი დიდი წარმატებით სარგებლობს ყოველდღიურ პრაქტიკაში. ასეთივე წარმატებით ხდება ზემოაღნიშნული აპარატურული მეთოდის გამოყენება ყბაყურა სანერწყვე ჯირკვალძე ჩატარებული ოპერაციების დროს სახის ნერვის იდენტიფიცირების და მისი გამტარობის შემოწმების მიზნით.

დასკვნა:

ნეიროფიზიოლოგიური ინტრაოპერაციული მონიტორინგი წარმოადგენს თანამედროვე ქირურგიული პრაქტიკის სტანდარტს ფარისებრი ჯირკვლის მაღალი რისკის ოპერაციებში. მისი გამოყენება ამცირებს ნერვის დაზიანების სიხშირეს, აუმჯობესებს პოსტოპერაციულ შედეგებს და ზრდის პაციენტის ცხოვრების ხარისხს.

ექიმი
გიორგი ხარძიანი MD.
ონკოქირურგი, ენდოკრინული ქირურგი
საკონტაქტო ინფორმაცია
მარდალეიშვილის სამედიცინო ცენტრი
თბილისი, ლევან ჩარკვიანის ქ. 8; რუსთავი, იური გაგარინის ქ. 12
დაჯავშნეთ ვიზიტი
გესაჭიროებათ ექიმთან კონსულტაცია?
აუცილებელია წინასწარი ჩაწერა!
გთხოვთ შეავსოთ ფორმა და დაელოდოთ დასტურს
დაჯავშნეთ ეხლა!

„ავერსის კლინიკის“ ახალი ფილიალი ფოთში

„ავერსის კლინიკის“ ახალი ფილიალი ფოთში

2025 წლის 4 აპრილს, ფოთში „ავერსის კლინიკამ“ ახალი ფილიალი გახსნა.

ფოთში კლინიკის ფილიალი, დავით აღმაშენებლის 10 ნომერში მდებარეობს. ის აღჭურვილია უახლესი, მსოფლიო სტანდარტების სამედიცინო აპარატურით და დაკომპლექტებულია მაღალი დონის როგორც ადგილობრივი, ისე მოწვეული პროფესიონალებით.
„ავერსის კლინიკის“ ფოთის ფილიალში პაციენტებს შეუძლიათ, ისარგებლონ:

“ავერსის კლინიკა” გახლავთ წამყვანი მრავალპროფილური სამკურნალო–დიაგნოსტიკური დაწესებულება კავკასიის რეგიონში, რომელმაც ფუნქციონირება 2007 წლიდან დაიწყო და მას შემდეგ წარმოადგენს მომხმარებლისთვის სანდო, გამოცდილ მხარდამჭერს ჯანმრთელობაზე ზრუნვის პროცესში.

“ავერსის კლინიკა” საქართველოს მასშტაბით, სხვადასხვა რეგიონში აერთიანებს კლინიკებისა და ლაბორატორიათა ქსელს, ბირთვული მედიცინის, რეაბილიტაციისა და ფიტნესის ცენტრებს.

დღეისათვის კლინიკა აღჭურვილია მსოფლიოში არსებული საუკეთესო აპარატურით და უწყვეტი განვითარებით მუდმივად პასუხობს საერთაშორისო სამედიცინო სტანდარტებს.

“ავერსის კლინიკის” ფილიალები მდებარეობს:
• თბილისში
• გორში
• მარნეულში
• რუსთავში
• თელავში
• გურჯაანში
• დმანისში
• გარდაბანში
• და ახლა უკვე ფოთშიც

“ავერსის კლინიკის” ლაბორატორიას კი უკვე 30+ ფილიალი აქვს საქართველოს მასშტაბით.

„ავერსის კლინიკის“ ფოთის ფილიალი საზეიმოდ გახსნა „ავერსის კლინიკის“ გენერალურმა დირექტორმა დიმიტრი ჯორბენაძემ. გახსნის ღონისძიებას ესწრებოდნენ ქ. ფოთის მერიისა და „ავერსის კლინიკის“ ცენტრალური ფილიალის წარმომადგენლები.

გახსნის ღონისძიების შემდეგ ექიმებისთვის ჩატარდა კონფერენცია, სადაც მოხსენებებით წარსდგნენ „ავერსის კლინიკის“ ლაბორატორიული სამსახურის ხელმძღვანელი ნანა ძნელაძე, რომელმაც ისაუბრა „ავერსის კლინიკის” ლაბორატორიული სერვისების შესახებ და „ავერსის კლინიკის“ თანამედროვე სამედიცინო ტექნოლოგიების დანერგვის მენეჯერი მერაბ კვინტრაძე, რომელმაც დამსწრე საზოგადოებას მესის ინოვაციური პლანშეტის შესაძლებლობები გააცნო.

“ავერსის კლინიკის” მისიაა თბილისსა და რეგიონებში მცხოვრები ადამიანებისთვის თანაბრად ხელმისაწვდომი გახადოს ჯანმრთელობა, უწყვეტი განვითარებითა და გაფართოებით კლინიკა თავისი მისიის ერთგული რჩება!
„ავერსის კლინიკა – ვისაც ყველაზე ძვირფასს ანდობთ – უკვე ფოთში!

ყველაზე განკურნებადი კიბო

10 ყველაზე განკურნებადი კიბო

გაინტერესებთ, რომელია 10 ყველაზე განკურნებადი კიბო?

ეს ინფორმაცია ეყრდნობა Healthline-ის (healthline.com) 2023 წლის მარტში გამოქვეყნებულ სტატიას, რომელიც აშშ-ის ოფიციალურ სტატისტიკურ მონაცემებზეა დაფუძნებული. Healthline ცნობილია როგორც ერთ-ერთი ყველაზე ავტორიტეტული და სანდო გამოცემა ჯანმრთელობის სფეროში.

„კიბო არის დიაგნოზი და არა განაჩენი“, თუმცა იმისათვის, რომ საქართველო კიბოს განკურნების სტატისტიკით დაუახლოვდეს მსოფლიოს განვითარებულ ქვეყნების შედეგებს, აუცილებელია მეტი ცოდნა და ამ ცოდნის პრაქტიკაში დანერგვა.

კლინიკური ონკოლოგიის ინსტიტუტი გეგმავს, რომ ამ სტატიას მოჰყვება რჩევების ციკლი, რომელიც შეეხება თითოეულ ამ დაავადებას, ამიტომ გთხოვთ ყურადღებით იყოთ და აკონტროლოთ ჩვენი გვერდი, რათა არ გამოგრჩეთ თქვენთვის მნიშვნელოვანია ინფორმაცია.

კიბოს გამოვლენასა და მკურნალობაში მიღწეული პროგრესი ნიშნავს იმას, რომ უფრო მეტი ავთვისებიანი სიმსივნილით დაავადებული ადამიანი გადარჩება, განსაკუთრებით მაშინ, როდესაც დაავადება ადრეულ სტადიაზეა დიაგნოსტირებული. ზოგიერთი კიბო, როგორიცაა ფარისებრი ჯირკვლის, პროსტატის და სათესლე ჯირკვლის სიმსივნეები, უფრო მეტად ემორჩილება მკურნალობას და უფრო ადვილად განიკურნება.

შეერთებულ შტატებში კიბოთი დაავადებულთა გადარჩენას მაღალი მაჩვენებელი აქვს. ეს შეიძლება იყოს დაკავშირებული მოსახლეობის დაბერებასთან, თუმცა ეს რიცხვები ასახავს ადრეული გამოვლენისა და მკურნალობის პროგრესს. ზოგადად, კიბოს მკურნალობა უფრო ეფექტური და წარმატებული ხდება, როცა დიაგნოზი ადრეულ ეტაპზე ხდება.

ამ სტატიის მიზანია გაეცნოთ იმ ავთვისებიან სიმსივნეებს, რომელთაც ყველაზე მაღალი 5-წლიანი გადარჩენის ფარდობითი მაჩვენებელი აქვთ ადრეულ სტადიაზე დიაგნოსტირებისას.

რა ითვლება განკურნებადობად? ამერიკის კიბოს საზოგადოება (ACS) განმარტავს, რომ “განკურნება” ნიშნავს იმას, რომ ორგანიზმში კიბოს სხვა მტკიცებულებები არ არსებობს, თქვენ აღარ საჭიროებთ მკურნალობას და კიბოს რეციდივი არ მოსალოდნელია. თუმცა, ექიმი არასდროს იქნება 100%-ით დარწმუნებული, რომ კიბო არ დაბრუნდება.

კიბოს ეროვნული ინსტიტუტის (NCI) ინფორმაციით, ზოგი ექიმი შესაძლოა თქვას, რომ კიბო განიკურნა, თუ პაციენტი 5 წელზე მეტი ხნის განმავლობაში სრულ რემისიაში იმყოფება. მაგრამ კიბო შესაძლოა დაბრუნდეს მრავალი წლის შემდეგ.

ექიმი შესაძლოა გამოიყენოს ტერმინი „განკურნება“, თუმცა უფრო სავარაუდოა, რომ ის გეტყვით, რომ რემისიაში ხართ ან დაავადების მტკიცებულება არ არსებობს.

ზოგი კიბო მკურნალობას უკეთ ემორჩილება, ვიდრე სხვები, რის გამოც გადარჩენას შორის განსხვავებები აშკარაა. კიდევ ერთი მნიშვნელოვანი ფაქტორია დიაგნოზის სტადია, რომელიც აღწერს სიმსივნის ზომასა და გავრცელებას. სხვა ფაქტორები, რომლებიც გავლენას ახდენენ თქვენს პერსპექტივაზე, არის:

  • ავთვისებიანობის ხარისხი (გრეიდი), რომელიც აღწერს კიბოს უჯრედების გადაგვარების ხარისხსა და დაავადების გავრცელების სიჩქარეს
  • ლიმფური კვანძების დაზიანება (გავრცელდა თუ არა კიბო რეგიონალურ ლიმფურ კვანძებში)
  • თქვენი ასაკი და ჯანმრთელობის ზოგადი მდგომარეობა
  • ორგანიზმის პასუხი მკურნალობაზე

რა არის გადარჩენადობის შედარებითი მაჩვენებელი?

გადარჩენადობის შედარებითი მაჩვენებელი ადარებს კონკრეტული კიბოს მქონე ადამიანებს ზოგადი პოპულაციასთან. ეს მაჩვენებელი აჩვენებს, თუ რა პროპორცია გადარჩა კონკრეტული კიბოთი დაავადებულთა შორის, შედარებით იმ ადამიანებთან, ვისაც კიბო არ აქვს, მიუხედავად იმისა, განმეორდა თუ არა დაავადება.

გადარჩენის სტატისტიკა ეფუძნება კიბოს მქონე ადამიანებს, რომლებიც 5 წელზე მეტი ხნის წინ დაუსვეს დიაგნოზი. თუმცა, ასეთი მონაცემები შესაძლოა არ ასახავდეს უახლესი დიაგნოსტიკური მეთოდებისა და მკურნალობის ეფექტურობას.

1. ფარისებრი ჯირკვლის კიბო

ფარისებრი ჯირკვლის კიბოს ადრეული გამოვლენა საკმაოდ ხშირია. ამ დიაგნოზით შემთხვევების დაახლოებით 65% ლოკალიზებული კიბოა, ხოლო 29% – რეგიონული. „ლოკალიზებული“ ნიშნავს, რომ კიბო მკაფიოდ შემოიფარგლება ორგანოს შიგნით მცირე ფართობით, ხოლო „რეგიონული“ გულისხმობს, რომ კიბო გავრცელდა მიმდებარე ქსოვილებში ან ორგანოებში. „შორეული“ კი იმ შემთხვევაში გამოიყენება, როდესაც კიბო გავრცელდა შორეულ ორგანოებზე ან ლიმფურ კვანძებზე, რომლებიც პირველადი სიმსივნიდან შორს მდებარეობს.

ქვემოთ მოცემული ცხრილი აჩვენებს გადარჩენადობის შედარებით მაჩვენებლებს, რომლებიც ეფუძნება NCI-ის (ნაციონალური კიბოს ინსტიტუტი, აშშ) ზედამხედველობის, ეპიდემიოლოგიისა და საბოლოო შედეგების პროგრამის (SEER) მონაცემებს, რაც მოიცავს შეერთებულ შტატებში 2012-2018 წლების პერიოდში გავრცელებულ კიბოს შემთხვევებს.

სტადია დიაგნოსტირების მომენტისთვის

5-წლიანი გადარჩენადობის შედარებითი მაჩვენებელი

ლოკალიზებული

99%

რეგიონული

98%

შორეული

53%

ყველა სტადიისთვის ერთიანობაში

98%

გადარჩენადობის მაჩვენებელი განსხვავდება ფარისებრი ჯირკვლის კიბოს სხვადასხვა ტიპების მიხედვით. ყველაზე გავრცელებული სახეობები არიან კარგად დიფერენცირებული სიმსივნეები, მათ შორის ფარისებრი ჯირკვლის პაპილარული და ფოლიკულური კიბო. “მაღლად დიფერენცირებული” ნიშნავს, რომ კიბოს უჯრედები მეტად ჰგავს ნორმალურ უჯრედებს. NCI-ის მიხედვით, მაღლად დიფერენცირებული კიბო, როგორც წესი, განკურნებადია, თუ ის ადრეულ ეტაპზე აღმოჩენილია.

დაბალდიფერენცირებული და არადიფერენცირებული სიმსივნეები შედგება უჯრედებისგან, რომლებიც საკმაოდ განსხვავდებიან ნორმალურ უჯრედებსაგან. დაბალდიფერენცირებული ან არადიფერენცირებული ფარისებრი ჯირკვლის კიბო ცნობილია, როგორც ფარისებრი ჯირკვლის ანაპლაზიური კიბო. ეს ტიპი არ არის ფართოდ გავრცელებული, თუმცა ბევრად უფრო აგრესიულია.

1-დან 4 სანტიმეტრამდე სიმსივნის შემთხვევაში, ძირითადი მკურნალობა, როგორც წესი, არის ქირურგიული და მოიცავს ფარისებრი ჯირკვლის მთლიანი ან ნაწილის ამოღებას. სხვა მკურნალობის ტაქტიკა დამოკიდებულია კიბოს ტიპზე და სტადიაზე.

2. პროსტატის კიბო

პროსტატის კიბოს უმეტესობა ნელა პროგრესირებს. დაახლოებით 70% დიაგნოსტირდება ლოკალიზებულ სტადიაზე, ხოლო 13% დიაგნოზირდება რეგიონალური გავრცელებით. პროსტატის სპეციფიკური ანტიგენის (PSA) ტესტირებამ შეიძლება მნიშვნელოვანი როლი შეასრულოს ადრეულ გამოვლენაში.

ქვემოთ მოცემულ ცხრილში ნაჩვენები გადარჩენის ფარდობითი მაჩვენებლები, რაც ეფუძნება ზედამხედველობის, ეპიდემიოლოგიისა და საბოლოო შედეგების პროგრამის (SEER) მოსახლეობის სტატისტიკას შეერთებული შტატებისთვის 2012 და 2018 წლებში.

სტადია დიაგნოსტირების მომენტისთვის

5-წლიანი გადარჩენადობის შედარებითი მაჩვენებელი

ლოკალიზებული

99%

რეგიონული

99%

შორეული

32%

ყველა სტადიისთვის ერთიანობაში

97%

პროსტატის კიბოს შეიძლება ქონდეს ოჯახური ბუნება და გარკვეული გენების არსებობამ შესაძლოა გაზარდოს თქვენი რისკი.

პროსტატის დაბალი აგრესიულობის კიბო შეიძლება არ საჭიროებს მკურნალობას. მონიტორინგი და აქტიური მეთვალყურეობა შესაძლოა იყოს მიზანშეწონილი. დაავადების ადრეული სტადიის მკურნალობა შეიძლება მოიცავდეს ქირურგიას, სხივურ თერაპიას ან რადიოაქტიური ნივთიერების იმპლანტაციას (ბრაქითერაპია).

3. სათესლე ჯირკვლის კიბო

სათესლე ჯირკვლის კიბო არის ყველაზე გავრცელებული სიმსივნე მამაკაცებში 15-დან 45 წლამდე ასაკში. ადრეული დიაგნოსტირების შემთხვევაში ეს ერთ-ერთი ყველაზე განკურნებადი სიმსივნეა.

გადარჩენის შედარებითი მაჩვენებლები ქვემოთ მოცემულ ცხრილში ეფუძნება ზედამხედველობის, ეპიდემიოლოგიისა და საბოლოო შედეგების პროგრამის (SEER) მოსახლეობის სტატისტიკას შეერთებული შტატებისთვის 2012 წლიდან 2017 წლებში.

სტადია დიაგნოსტირების მომენტისთვის

5-წლიანი გადარჩენადობის შედარებითი მაჩვენებელი

ლოკალიზებული

99%

რეგიონული

96%

შორეული

73%

ყველა სტადიისთვის ერთიანობაში

95%

სათესლე ჯირკვლის კიბოს ადრეული სტადიის მკურნალობა შეიძლება მოიცავდეს აქტიურ მეთვალყურეობას. ის ასევე შეიძლება მოიცავდეს ერთი ან ორივე სათესლე ჯირკვლის ქირურგიულ მოცილებას (ორქექტომია) ან სხივურ თერაპიას.

4. კანის კიბო

ადრეულ სტადიაზე დაწყებული მკურნალობით ბაზალურუჯრედოვანი და ბრტყელუჯრედოვანი კანის კიბოს თითქმის ყველა შემთხვევა განკურნებადია. მელანომა ასევე განკურნებადია ადრეულ სტადიაზე, მაგრამ მეტად ახასიათებს გავრცელების ალბათობაა. მელანომის შემთხვევების დაახლოებით 78% ლოკალიზებული კიბოა.

გადარჩენის შედარებითი მაჩვენებლები ქვემოთ მოცემულ ცხრილში ეფუძნება ზედამხედველობის, ეპიდემიოლოგიისა და საბოლოო შედეგების პროგრამის SEER შეერთებული შტატების მოსახლეობის სტატისტიკას 2012 წლიდან 2018 წლებში.

სტადია დიაგნოსტირების მომენტისთვის

5-წლიანი გადარჩენადობის შედარებითი მაჩვენებელი

ლოკალიზებული

99%

რეგიონული

71%

შორეული

32%

ყველა სტადიისთვის ერთიანობაში

94%

კანის კიბო ყველაზე გავრცელებული კიბოა მთელ მსოფლიოში. მთავარი მიზეზი არის ულტრაიისფერი (UV) სხივების ზემოქმედება.

კანის კიბოს ადრეული სტადიის მკურნალობა მოიცავს დაზიანებული უბნების ქირურგიულ მოცილებას.

5. ძუძუს კიბო

ძუძუს კიბოს სიკვდილიანობის მაჩვენებელი 1989 წლიდან 2020 წლამდე შემცირდა 43%-ით. ეს შეიძლება გამოწვეული იყოს ადრეული გამოვლენით და დიდი პროგრესით მკურნალობაში. შემთხვევების დაახლოებით ორი მესამედი დიაგნოზის დროს ლოკალიზებულ ეტაპზეა.

ქვემოთ მოცემულ ცხრილში გადარჩენის შედარებითი მაჩვენებლები ეფუძნება SEER მოსახლეობის სტატისტიკას შეერთებული შტატებისთვის 2012 წლიდან 2018 წლებში.

სტადია დიაგნოსტირების მომენტისთვის

5-წლიანი გადარჩენადობის შედარებითი მაჩვენებელი

ლოკალიზებული

99%

რეგიონული

86%

შორეული

30%

ყველა სტადიისთვის ერთიანობაში

91%

გადარჩენის მაჩვენებლები განსხვავდება კონკრეტული ტიპის მიხედვით. მაგალითად, სამმაგი უარყოფითი და ანთებითი ძუძუს კიბო უფრო აგრესიულია, ვიდრე სხვა ტიპები.

ძუძუს კიბოს განვითარების ზუსტი მიზეზი არ არის ნათელი. გარემო ფაქტორებთან ერთად, გარკვეული მემკვიდრეობითი გენის მუტაციამ შეიძლება გაზარდოს რისკი.

ძუძუს კიბოს მკურნალობა კომბინირებულია. ადრეული სტადიის მკურნალობა ჩვეულებრივ მოიცავს ქირურგიულ ჩარევას. სხვა მკურნალობა დამოკიდებულია დაავადების ტიპზე და სტადიაზე.

6. საშვილოსნოს ტანის კიბო

ადრეული დიაგნოზირების შემთხვევაში, საშვილოსნოს ტანის კიბოს მქონე ადამიანების პერსპექტივა ძალიან კარგია. თუმცა შემთხვევების მხოლოდ 67% დიაგნოზირდება ლოკალიზებულ ეტაპზე.

ქვემოთ მოცემულ ცხრილში გადარჩენის შედარებითი მაჩვენებლები ეფუძნება SEER მოსახლეობის სტატისტიკას შეერთებული შტატებისთვის 2012 წლიდან 2018 წლებში.

დიაგნოზის ეტაპი 5-წლიანი ფარდობითი გადარჩენის მაჩვენებელი ლოკალიზებულია 95% რეგიონალური 70% შორეული 18% ყველა ეტაპი კომბინირებული 81%

სტადია დიაგნოსტირების მომენტისთვის

5-წლიანი გადარჩენადობის შედარებითი მაჩვენებელი

ლოკალიზებული

95%

რეგიონული

70%

შორეული

18%

ყველა სტადიისთვის ერთიანობაში

81%

ქირურგია არის მკურნალობის ძირითადი მეთოდი საშვილოსნოს ტანის კიბოს ადრეულ ეტაპზე. სხვა მიდგომები დამოკიდებულია იმაზე, თუ რამდენად გავრცელებულია კიბო.

7. ჰოჯკინის ლიმფომა

ჰოჯკინის ლიმფომა არის სისხლის კიბოს ტიპი. დაავადების ადრეული სტადიის მქონე ადამიანების პერსპექტივა კარგია. შემთხვევების მხოლოდ 14% დიაგნოზირებულია 1 სტადიაზე, ხოლო 38% დიაგნოზირებულია როგორც 2 სტადიის კიბო.

გადარჩენის შედარებითი მაჩვენებლები ქვემოთ მოცემულ ცხრილში ეფუძნება SEER შეერთებული შტატების მოსახლეობის სტატისტიკას 2012- 2018 წლებში.

სტადია დიაგნოსტირების მომენტისთვის

5-წლიანი გადარჩენადობის შედარებითი მაჩვენებელი

ლოკალიზებული

93%

რეგიონული

95%

შორეული

83%

ყველა სტადიისთვის ერთიანობაში

89%

დაავადების ადრეული სტადიის მკურნალობა შეიძლება მოიცავდეს ქიმიოთერაპიას და სხივურ თერაპიას.

8. თირკმლისა და თირკმლის მენჯის კიბო

როდესაც კიბო ადრეულ ეტაპზეა გამოვლენილი, თირკმლის ან თირკმლის მენჯის კიბოს მქონე ადამიანებს აქვთ განკურნების კარგი პერსპექტივა. დიაგნოზების დაახლოებით 66% დგინდება 1 სტადიაზე. მკურნალობის თანამედროვე მეთოდები განკურნავს თირკმელუჯრედოვანი კიბოს 1 სტადიის მქონე პაციენტების 50% მეტს.

გადარჩენის შედარებითი მაჩვენებლები ქვემოთ მოცემულ ცხრილში ეფუძნება SEER შეერთებული შტატების მოსახლეობის სტატისტიკას 2012 – 2018 წლებში.

სტადია დიაგნოსტირების მომენტისთვის

5-წლიანი გადარჩენადობის შედარებითი მაჩვენებელი

ლოკალიზებული

93%

რეგიონული

72,3%

შორეული

15,3%

ყველა სტადიისთვის ერთიანობაში

77%

თირკმელების კიბოს ადრეული სტადიის ძირითადი მკურნალობა არის ქირურგიული ჩარევა თირკმლის ნაწილის ან მთლიანად ამოღების მიზნით. ასევე შეიძლება საჭირო გახდეს რადიაციული თერაპია. სხვა მკურნალობა დამოკიდებულია დაავადების ტიპზე და სტადიაზე.

9. საკვერცხეების კიბო

ლოკალიზებული საკვერცხეების კიბო საკმაოდ განკურნებადია, თუმცა არ არსებობს კონკრეტული სკრინინგის ტესტი და ადრეული სიმპტომებიც შეიძლება არ იყოს აშკარა. შემთხვევების თითქმის 60% დაგვიანებულ სტადიაზე დგინდება.

გადარჩენის შედარებითი მაჩვენებლები ქვემოთ მოცემულ ცხრილში ეფუძნება SEER მოსახლეობის სტატისტიკას შეერთებული შტატებისთვის 2012 – 2017 წლებში.

სტადია დიაგნოსტირების მომენტისთვის

5-წლიანი გადარჩენადობის შედარებითი მაჩვენებელი

ლოკალიზებული

93%

რეგიონული

74%

შორეული

31%

ყველა სტადიისთვის ერთიანობაში

49%

ადრეული მკურნალობა მოიცავს ოპერაციას ერთი ან ორივე საკვერცხის ამოღების მიზნით. სხვა მკურნალობა დამოკიდებულია დაავადების ტიპზე და სტადიაზე.

10. საშვილოსნოს ყელის კიბო

პაპ ტესტის დახმარებით შესაძლებელია კიბოსწინარე დაზიანებების იდენტიფიცირება და მკურნალობა საშვილოსნოს ყელის კიბოს თავიდან ასაცილებლად. სკრინინგს ასევე შეუძლია საშვილოსნოს ყელის კიბოს ადრეული სტადიის გამოვლენა. თუმცა შემთხვევების მხოლოდ 44% დიაგნოსტირდება ლოკალიზებულ ეტაპზე.

გადარჩენის შედარებითი მაჩვენებლები ქვემოთ მოცემულ ცხრილში ეფუძნება SEER შეერთებული შტატების მოსახლეობის სტატისტიკას 2012 – 2018 წლებში.

სტადია დიაგნოსტირების მომენტისთვის

5-წლიანი გადარჩენადობის შედარებითი მაჩვენებელი

ლოკალიზებული

91%

რეგიონული

59,4%

შორეული

17,1%

ყველა სტადიისთვის ერთიანობაში

67%

საშვილოსნოს ყელის კიბო გამოწვეულია ადამიანის პაპილომავირუსით (HPV) ხანგრძლივი ინფიცირებით.

ქირურგია არის დაავადების ადრეული სტადიის მთავარი მკურნალობა. სხვა მკურნალობა დამოკიდებულია დაავადების ტიპზე და სტადიაზე.

კიბოს გამოვლენასა და მკურნალობაში მიღწეული პროგრესი ნიშნავს, რომ მეტი დაავადებული ადამიანი გადარჩება. არსებობს პოზიტიური პერსპექტივა სხვადასხვა ლოკალიზაციის კიბოს მქონე ადამიანებისთვის, განსაკუთრებით მაშინ, როდესაც კიბო ადრეულ ეტაპზეა აღმოჩენილი.

ზოგიერთ ყველაზე განკურნებად სიმსივნეს, როგორიცაა საშვილოსნოს ყელის და პროსტატის კიბო, აქვს სკრინინგის ტესტები ადრეული დიაგნოსტიკის დასახმარებლად. სხვა კარგად განკურნებადი სიმსივნეები, როგორიცაა საკვერცხეების და საშვილოსნოს ტანის კიბო, არ უტარდებათ რუტინული სკრინინგის ტესტები და რთულია მათი გამოვლენა გავრცელებამდე.

ამიტომ მნიშვნელოვანია იცოდეთ რისკის ფაქტორების, სიმპტომებისა და კიბოს სკრინინგის ტესტების შესახებ. თუ გსურთ იყოთ ინფორმირებულები თვალი ადევნეთ ჩვენს გვერდს, სადაც ბევრ საინტერესო და ინფორმაციულ სტატიას ნახავთ.

სტატიის ორიგინალი ვერსია იხილეთ ამ ბმულზე: https://www.healthline.com/health/cancer/curable-cancers

ექიმი
პროფესორი გია ნემსაძე
ონკოლოგი, ონკოქირურგი
საკონტაქტო ინფორმაცია
დაჯავშნეთ ვიზიტი
გესაჭიროებათ ექიმთან კონსულტაცია?
აუცილებელია წინასწარი ჩაწერა!
გთხოვთ შეავსოთ ფორმა და დაელოდოთ დასტურს
დაჯავშნეთ ეხლა!