გულ-სისხლძარღვთა დაავადებების და მაღალი არტერიული წნევის მართვის აქცენტები COVID 19 -ით დაავადებულ პირებში

პირველყოვლისა უნდა ითქვას, რომ, ამ ეტაპზე, COVID 19 გავრცელების დაბალი სიხშირე და სიკვდილობის ნულოვანი მაჩვენებელი, უდავოდ მეტყველებს სახელმწიფოს შესაბამისი სტრუქტურების და ექიმების წარმატებულ ქმედებებზე ამ მიმართულებით.
ვრცლად

აკად. ფ. თოდუას სამედიცინო ცენტრის გინეკოლოგიური მიმართულების ხელმძღვანელის, ნინო ჩოგოვაძის რეკომენდაციები

მოგახსენებთ, რომ მიმდინარე მონაცემებით, ორსულები არ ავლენენ COVID -19-ით გამოწვეული დაავადების მწვავე მიმდინარეობას ზოგად პოპულაციასთან შედარებით.
ვრცლად

მხედველობა და სწავლის უნარი

მხედველობა და სწავლის უნარი მჭიდროდ არის დაკავშირებული ერთ-თმანეთთან. დადგენილია, რომ ბავშვები და მოზარდები სწავლის პროცესის 80% ს მხედველობითი ფუნქციის საშუალებით ახორციელებენ.
ვრცლად

აკად. ფ. თოდუას სამედიცინო ცენტრის ნევროლოგის, იოსებ ბურდულაძის რეკომენდაციები

ნებისმიერ დროს, განსაკუთრებით კი ეპიდემიების დროს, სტრესი, რომლის ძირითადი ნიშნებიცაა გადაჭარბებული ემოცია, პანიკა და შიში, მხოლოდ ხელს უწყობს დაავადების განვითარებასა და მისი არეალის გაფართოებას
ვრცლად

კლინიკა გინექსი აგრძელებს მომსახურებას ორსულთა ანტენატალური მეთვალყურეობის სახელმწიფო პროგრამის ფარგლებში!

ჯანმრთელობის დაცვისა და სოციალური უზრუნველყოფის სამინისტროს მიერ ორსულთა ანტენატალური მეთვალყურეობის სახელმწიფო პროგრამაში 2018 წლის პირველი თებერვლიდან შევიდა ცვლილებები, რომლის თანახმადაც ოთხი უფასო ვიზიტის ნაცვლად ორსულთა მეთვალყურეობის პროგრამა ითვალისწინებს რვა უფასო ვიზიტს. ვინ არის სახელმწიფო მომსახურების პროგრამით მოსარგებლე და როგორ უნდა ჩაერთოს ორსული აღნიშნულ პროგრამაში? – ამ და სხვა საკითხებზე სამედიცინო პორტალ “VIPMED.GE”-ს ჟურნალისტს ესაუბრა ექიმი მეან–გინეკოლოგი, მედიცინის დოქტორი, სამედიცინო კლინიკა „გინექსის“ ხელმძღვანელი – დავით მიქაბერიძე.
ვრცლად

სწორად შერჩეული ჰორმონშემცველი კონტრაცეპტივი ჯანმრთელობისთვის საშიში არ არის! – ლევან გვარამაძე


კონტრაცეფცია არის ჩასახვის საწინააღმდეგო ღონისძიება, რომელიც ოჯახის დაგეგმარებასთან ერთად ერთ–ერთი აქტუალური საკითხია გინეკოლოგიაში. ამ ორი ტერმინის ქვეშ გაერთიანებულია რეპროდუქციული ჯანმრთელობა, შვილოსნობის დაგეგმვა და არასასურველი ორსულობის თავიდან აცილება სქესობრივი მომწეფების პერიოდიდან მყარი კლიმაქსის დადგომამდე პერიოდში – რეპროდუქციულ ასაკში.





საქართველოში სამწუხაროდ მოსახლეობის ფართე მასებისთვის ჯერ კიდევ მიუწვდომელია სრულყოფილი ინფორმაცია კონტრაცეფციის მნიშვნელობის, სახეების და გამოყენების აუცილებლობის შესახებ, რაც მნიშვნელოვანწილად განპირობებულია არასათანადოდ ინფორმირებული ოჯახის ექიმებით და მეან–გინეკოლოგებით.





ახლა კი ქალბატონების საყურადღებოდ! დაიმახსოვრეთ!





1. სპირალი არ არის ერთადერთი ჩასახვის საწინააღმდეგო საშუალება!
2. პრეზერვატივის მუდმივი გამოყენება არაკომფორტული და არასაიმედოა!
3. სწორად შერჩეული ჰორმონშემცველი კონტრაცეპტივი ჯანმრთელობისთვის საშიში არ არის!
4. არასრული სქესობრივი აქტი ორსულობისგან თავდაცვის გარანტია არ არის და ვნებს წყვილის ფსიქოლოგიურ ჯანმრთელობას…
5. უკვე დამდგარი ორსულობის შეწყვეტას ქვია აბორტი! აბორტი მკვლელობაა! აბორტი საკუთარი შვილის მკვლელობა!





უნდა ვიცოდეთ რომ არსებობს კონტრაცეფციის უამრავი საშუალება, მნიშვნელოვანია მათი სწორი გამოყენება და საკუთარ კეთილდღეობაზე მორგება, არ დაგავიწყდეთ რომ ამას მხოლოდ კვალიფიციური ექიმის დახმარებით შეძლებთ!





კონტრაცეფციის სახეებია:





1. კოკ–ი (კომბინირებული ორალური კონტრაცეპტივი);
2. პროგესტინული კონტრაცეფცია (აბები, ინპლანტები, ინექციები);
3. საშვილოსნოსშიდა კონტრაცეფცია – მირენა (პროგესტინული სპირალი); სპილენძის სპირალი;
4. ბარიერული კონტრაცეფცია (ქალის და მამაკაცის კონდომი, საშვილოსნოს ყელის ჩაჩი, დიაფრაგმა…)
5. ბუნებრივი კონტრაცეფცია (კალენდარული, სიმპტოთერმული, ლაქტაციური);
6. ქირურგიული კონტრაცეფცია;
7. ავარიული ანუ გადაუდებელი კონტრაცეფცია.





ყველა ჩამოთვლილ სახეობას გააჩნია გამოყენების ჩვენებები და უკუჩვენებები. ამასთანავე გასათვალისწინებელია ის ფაქტორი რომ ხშირად კონტრაცეპტივს ორსულობისგან თავდაცვის გარდა აქვს არანაკლებ მნიშვნელოვანი და საჭირო უნარი – სამკურნალო ეფექტი მთელი რიგი გინეკოლოგიური დაავადებების დროს, რაც პაციენტს საშუალებას აძლევს მიიღოს ორმაგი სარგებელი. (კონტრაცეფცია + მკურნალობა).





კონტრაცეპტივის შერჩევა ხდება ინდივიდუალურად, გასათვალისწინებელია პაციენტის ანამნეზური მონაცემები, ჯანმრთელობის მდგომარეობა და წყვილის მოთხოვნილებები! გამოყენებისას აუცილებელია ექიმის ზუსტი მითითებების შესრულება. სწორად დანიშნული და გამოყენებული კონტრაცეფცია მინიმუმამდე ამცირებს არასასურველ ორსულობათა რიცხვს და აბორტებს, მაქსიმალურად სასურველ დროის ინტერვალში ხდება დაგეგმილი ნორმალური ორსულობის მიღება და ჯანმრთელი ბავშვის დაბადება.





ნაკლები ყურადღება უნდა მიექცეს არასამედიცინო საზოგადოების რჩევებს და ,,კეთილ სურვილებს“!
ენდეთ პრფესიონალებს!
პატივისცემით: ლევან გვარამაძე





კონსულტაციაზე ჩასაწერად გთხოვთ დაგვიკავშირდეთ: +995 599 188 444+995 598 103 337






მეან-გინეკოლოგი, ქირურგი გინეკოლოგი ლევან გვარამაძე შარდის შეუკავებლობაზე


შარდის შეუკავებლობა ქალბატონებში არის დაავადება – მდგომარეობა, როდესაც ვერ ხდება შარდის ბუშტის დაცლის კონტროლი, რაც იწვევს ცხოვრების ხარისხის მკვეთრ დაქვეითებას, იძულებით დესოციალიზაციას, მუდმივ დაძაბულობას და უხერხულობას. ქალბატონების ასაკის მიხედვით შარდის შეუკავებლობა სხვადასხვა სიხშირით არის გავრცელებული, 40 წლამდე მისი გავრცელება დაახლოებით პოპულაციის 20 %–ში გვხვდება, 60 წლის ზემოთ გავრცელება 50 %–ს აჭარბებს. დაავადების ჩამოყალიბება უკავშირდება შემდეგ ძირითად ფაქტორებს:





1. ტრავმული დაზიანება (მათ შორის ყველაზე ხშირად ტრავმული მშობიარობა);
2. ფსიქო–ემოციური სტრესი; 3.ასაკობრივი ცვლილებები (ძირითადად ესტროგენის დეფიციტი);





ზემოთ ჩამოთვლილი გამომწვევი ფაქტორები სხვადასხვა ასაკში განსხვავებული ალბათობით გვხვდება, თუმცა ხშირია შემთხვევები როდესაც შარდის შეუკავებლობის ჩამოყალიბება უკავშირდება ორი და მეტი რისკ ფაქტორის ერთობლივ არსებობას. შარდის შეუკავებლობის კლინიკური ფორმებია: 1. შარდის სტრესული შეუკავებლობა; 2. მოშარდვის ურგენტული (იმპერატიული, დაძაბული) სურვილი;





3. შარდის შეუკავებლობის შერეული ფორმა; სტრესული შეუკავებლობა ხასიათდება შარდის უნებლიე გამოყოფით ისეთი ფიზიკური დაძაბვის დროს როგორიცაა დახველება, დაცემინება, სიცილი, სირბილი, სიმძიმის აწევა, უეცარი წამოდგომა და სქესობრივი აქტიც კი…..





სტრესული შარდის შეუკავებლობა დაკავშირებულია მცირე მენჯის კუნთების, შარდის ბუშტის საფიქსაციო კუნთების და შარდსადენის იოგოვანი აპარატის მოდუნება – დაზიანებასთან. ყოველივე ზემოთჩამოთვლილი შეიძლება იყოს ტრავმული ან ჰორმონული დეფიციტით გამოწვეული. ტრავმული დაზიანება გვხვდება ძირითადად რეპროდუქციულ ასაკში და გამოწვეულია ტრავმული მშობიარობით, ასევე გვხვდება შემთხვევები როცა ტრავმა მშობიარობასთან არ არის კავშირში. (აქვე უნდა აღინიშნოს რომ ფიზიოლოგიური მშობიარობა ყოველთვის ტრავმული არ არის!!!)





ჰორმონული დეფიციტით გამოწვეული შეუკავებლობა გვხვდება კლიმაქტერულ ასაკში და დაკავშირებულია ესტროგენის დეფიციტთან.





შარდის შეუკავებლობის ურგენტული ფორმა დაკავშირებულია შარდის ბუშტის კედლის ზეაქტიურ შეკუმშვასთან, რომელიც ვლინდება შემდეგნაირად: შარდის მოცულობა აღიზიანებს შარდის ბუშტს, რასაც მოყვება კედლის ზომიერზე მეტად გაღიზიანება, ზეაქტიური შეკუმშვა და შარდის უნებლიე დაღვრა.





შერეული ფორმა ხასიათდება სტრესული და ურგენტული შეუკავებლობის ერთობლივი არსებობით. მკურნალობის ტაქტიკის შემუშავება ხდება ადექვატური და სწორი დიაგნოსტირების შემდეგ. პაციენტის კონსულტირებაში სასურველია ჩართული იყოს გინეკოლოგთან ერთად უროლოგი და ფსიქო–ნევროლოგი. აღსანიშნავია, რომ დაავადებას ახასიათებს დინამიკაში პროგრესირება და დროული მიმართვიანობა ექიმთან ძალიან მნიშვნელოვანია. შარდის შეუკავებლობის ფორმის და სტადიის დადგენის შემდეგ ხდება მკურნალობის ტაქტიკის შერჩევა. არსებობს კონსერვატიული და ქირურგიული მკურნალობა. კონსერვატიული მეთოდი გულისხმობს მედიკამენტოზურ, ელექტროსტიმულაციურ და ვარჯიშებით მკურნალობას. ქირურგიული ჩარევა ხდება დაავადების ტერმინალურ სტადიაში, მაშინ როცა კონსერვატიული მკურნალობა უშედეგოა, და გულისხმობს რეკონსტრუქციულ და ფიქსაციურ ოპერაციებს. იზოლირებულად შარდსადენის იოგოვანი აპარატის დაზიანებით გამოწვეული შარდის შეუკავებლობის შემთხვევაში შესაძლებელია შარდსადენის ფიქსაცია მცირეინვაზიური (არაქირურგიული) ჩარევით.





მიმართეთ ექიმს დროულად! პატივისცემით ლევან გვარამაძე





კონსულტაციაზე ჩასაწერად გთხოვთ დაგვიკავშირდეთ: +995 599 188 444+995 598 103 337






ბავშვთა და მოზარდთა სწორი სქესობრივი აღზრდა – იოსებ შურღაია


თანამედროვე მსოფლიოში ბავშვთა და მოზარდთა ფიზიკური და ასაკობრივ-სქესობრივი განვითარება საზოგადოების კულტურული და ინტელექტუალური განვითარების ერთ-ერთი უაღრესად საყურადღებო საკითხს წარმოადგენს და მას დიდი ეროვნულ-სახელმწიფოებრივი მნიშვნელობაც კი ენიჭება.





სქესობრივი აღზრდა არის სამედიცინო-პედაგოგიური ღონისძიებების სისტემა, რომელიც გულისხმობს მშობლების, ბავშვების, მოზარდი ახალ­გაზრ­დობის ჯანსაღ დამოკიდებულებას სქესის საკითხისადმი. სქესობრივი აღზრდა მიზნად ისახავს მოზარდი თაობის ჰარმონიული განვითარების ხელსშეწყობას, სექსოლოგიური ცოდნის ამაღლებას, შვილოსნობის ფუნცქიის სრულყოფილად ჩამოყალიბებას მომავალ მშობლებში, ასევე მოზარდებში მომავალი მეუღლის ჯანმრთელობასა და კეთილდღეობაზე პასუხისმგებლობის გრძნობის გამომუ­შა­ვებას, მორალურ და ზნეობრივ გაწონასწორებას.





სქესობრივი აღზრდა დაკავშირებულია ძალზე რთულ სამედიცინო-პედაგოგიურ და სოციალურ პრობლემებთან, რომლებშიც ერთმანეთთან არის გადახლართული ჰიგიენური, ფიზიოლოგიური, ფსიქოლოგიური, პედაგოგიური, მორალურ-ეთიკური და ესთეტიკური ასპექტები.





ბავშვთა და მოზარდთა ასაკობრივ-სქესობრივი აღზრდის





ისტორია და წინაპირობები





სექსუალური აღზრდისადმი მეცნიერული მიდგომის პირველი ცდები მე-20 საუკუნის შუა ხანებში გამოიკვეთა და უკვე ამავე საუკუნის მეორე ნახევარში აღნიშნული თემისადმი ინტერესი საყოველთო გახდა არა მარტო სპეციალისტების, სექსოლოგების, პედაგოგების და ფსიქოლოგებისა, არამედ თვით საზოგადოებისა და სახელმწიფო ორგანიზაციებისათვის. ამ პერიოდიდან მოყოლებული სექსუა­ლური აღზრდის საკითხები თანდათანობით იქცა მსოფლიო პრობლემად და ამას ხელი ინფორმაციის ხელმისაწვდომმა საშუალებებმა, მეცნიერულ-ტექნიკურმა განვითარებამ კიდევ უფრო შეიწყო.





სამწუხაროდ, ინფორმაციის ხელმისაწვდომობა, ნებით თუ უნებლიერდ, ხშირ შემთხვევაში მოზარდებს არა მაღალზნეობრიობას უნერგავს, არამედ უბიძგებს მათ გარყვნილებისა და გაუკუღმართებული სქესობრივი კავშირებისაკენ. ზოგიერთი ქვეყნის ახალგაზრდებს შორის წარმოიშვა შეხედულება, რომელიც უარყოფს ყოველგვარ შეზღუდულობას სქესობრივ ცხოვრებასა და მორალურ ნორმებში.





ყოველივე ზემოთ აღნიშნულს საქმე აღვირახსნილობამდე მიჰყავს, რასაც არცთუ იშვითად თან ახლავს ქალის მიმართ ძალადობა. ამასთანავე, არასწორი სქესობრივი ცხოვრებით გამოწვეულმა სნეულებებმა, პროსტიტუციის მასშტაბის ზრდამ, სქესობრივმა და სხვადასხვა ტიპის ძალადობებმა, მოზარდი გოგონების ნაადრევმა ორსულობებმა, ხშირმა აბორტებმა და მშობიარობებმა შესაბამისი სპეციალისტები და სახელმწიფო ორგანიზაციები დაარწმუნა იმაში, რომ საჭირო იყო ამ სფეროზე განსაკუთრებული ყურადღების გამახვილება და შესაბამისი კომპლექსური ზომების შემუშავება.





„თავისუფალმა სიყვარულმა“ განსაკუთრებით საშიში ხასიათი მიიღო აშშ-ში, შვეციაში, გერმანიასა და სხვა ევროპულ ქვეყნებში, ამიტომ სწორედ ამ ქვეყნების მეცნიერებმა შექმნეს სექსუალური აღზრდის პრობლემებისადმი მიძღვინილი პირველი სახელმძღვანელოები და მეთოდური მითითებები. მოგვიანებით პერიოდში სქესობრივ აღზრდის მეთოდების შემუშავებას შეუდგნენ რუსეთში და შემდგომ საბჭოთა კავშირის სხვა ქვეყნებშიც.





თუმცა, უნდა აღინიშნოს, რომ სექსუალური აღზრდის პრობლემების კვლევის შედეგები ტაბუდადებული იყო: უცხოეთის გამოცდილება და ლიტერატურა ქვეყანაში არ შემოდიოდა, არ ქვეყნდებოდა, რის გამო მეცნიერებს, სხვა საკითხების მსგავსად, არ გააჩნდათ სხვა ქვეყნის გამოცდილების გაზიარების საშუალება. უფრო მეტიც, ზოგიერთ ქვეყანაში ტერმინს, „სქესობრივი აღზრდა“, საერთოდ არ იცნობდნენ. იმპერიის განაპირა ქვეყნებზე, მათ შორის საქართველოზე, ამის შესახებ საუბარიც ზედმეტი იყო.





საქართველოში სქესობრივი აღზრდის სა­კი­თხებზე ყურადღება ქართული უნივერსიტეტის დაარსების და მასში მაღალკვა­ლიფიციური პედაგოგოების, მედიკოსებისა და ფსიქოლოგების თავმოყრის შემდეგ გამახვილდა.





თუმცა უნდა ითქვს, რომ მეცნიერთა დასკვნები ძირითადად ფიზიკური განვითარების პროპაგანდით შემოიფარგლებოდა და ძალზე ფრთხილი, მორი­დებული იყო, ვიდრე მომავალ თაობას  სჭირდებოდა. ამის მიზეზი იყო მკაცრი საბჭოთა ცენზურა, რომელიც კრძალავდა მსგავსი საკითხების გამომზეურებას.





თანამედროვე მსოფლიოში და შესაბამისად, საქართველოშიც, ბავშვთა და მოზარდთა ფიზიკური და ასაკობრივ-სქესობრივი განვითარება საზოგადოების კულტურული და ინტელექტუალური განვითარების ერთ-ერთი უაღრესად საყურადღებო საკითხად იქცა.





ახალგაზრდობის ზნეობრივი და მორალური გამოვლინებების, ამ სფეროში არსებული პრობლემების კვალობაზე ყველა ქვეყანა ცდილობს შექმნას საზოგა­დოებრივი აზრი, ახალი სპეციალური და პოპულარული ლიტერატურა, ამ საქმეში ჩააბას მოსახლეობის (მშობლების), აღმზრდელების და მედიკოსების რაც შეიძლება ფართო წრე.





სქესობრივი აღზრდის მნიშვნელობა





ბავშვებისა და მოზარდების სქესობრივი აღზრდა მხოლოდ სექსის თემებს არ მოიცავს და იგი ხელს უწყობს ბავშვის ჰარმონიულ განვითარებას პირად და სოციალურ სფეროში.





კერძოდ, სწორი სქესობრივი აღზრდა ეხება შემდეგ სფეროებს:





  • ეხმარება იდენტობის მიკუთვნებაში.




ბავშვები უკვე სამი წლის ასაკიდან აღმოაჩენენ ხოლმე თავის სქესობრივ კუთვნილებას და სქესობრივი ნიშნით შეუძლიათ ბიჭებისა და გოგოების გარჩევა. უფროს ასაკში ისინი უკვე ფიქრობენ, თუ როგორია ეს: იყო კაცი ან ქალი. რა განსხვავებებია მათ შორის? რა თავისებურებები აქვთ? როგორ მყარდება ურთიერთობები საპირისპირო სქესთან? რა სირთულეები წარმოიქმნება? ესმით, თუ რა იზიდავს მათში, ან პირიქით – რის გამო შორდებიდან მათ;





  • აყალიბებს სექსუალურ უპირატესობებსა და ორიენტაციას.




ეხმარება საკუთარი სექსუალურობის გაცნობიერებაში. ამის წყალობით ხდება პიროვნების გამდიდრება და ვითარდება მისი სიყვარულის უნარი. ასევე, საკუთარი მიმზიდველობის გაცნობიერების წყალობით, მცირდება სექსოპათოლოგიური დარღვევების რისკი;





  • ამზადებს პასუხისმგებლობისთვის პარტნიორულ და საქორწინო ურთიერთობებში.




ეხმარება ოჯახში საკუთარი როლისა და მოვალეობების გაგებაში;





  • ამზადებს მშობლებისთვის როლური ქცევის ფორმირების გზით.




როგორია, იყო დედა ან მამა? რას აკეთებს მამა? როგორია დედის როლი?





  • და, რა თქმა უნდა, აყალიბებს ჯანსაღი ცხოვრების წესის ჩვევებს. ალკოჰოლის, თამბაქოსა და ნარკოტიკების ზემოქმედება ბავშვების ჯანმრთე­ლო­ბასა და დაბადებაზე. სწორი და ყოველდღიური ჰიგიენა. დაუგეგმავი ორსულო­ბისა და ვენერიული დაავადებებისგან დაცული სექსი.




ბავშვთა სქესობრივი აღზრდა განსაკუთრებულია იმით, რომ ბავშვის დაბადებიდანვე იწყება და ყოველ ასაკობრივ პერიოდში სულ უფრო სრულ­ყოფილი ხდება. ამიტომ სქესობრივ აღზრდაზე საუბრების დაწყება მოზარდობის (გარდატეხის ასაკში) უკვე ცოტა დაგვიანებულია. პროცესები მრავალი წლით უფრო ადრე დაიწყო.





სქესობრივი აღზრდის თავისებურებები სხვადასხვა ასაკში





ადრეული ასაკი





ფსიქოსექსუალური განვითარება დაბადებიდანვე იწყება. ჩვილი რეაგირებს შეხებაზე, ხელის გადასმაზე და დარწევაზე. 6 თვის ასაკში მას უკვე თავისი სხეულის ნაწილები აინტერესებს. მან ახლახან აღმოაჩინა, რომ განცალკევებულია დედისგან და საკუთარ თავს იკვლევს. ამიტომ ხელს ახლებს ყველაფერს, რასაც კი მისწვდება. ნუ შეგეშინდებათ, თუ სასქესო ორგანოები უფრო ხშირად ხდება მისი კვლევის ობიექტი. ეს ნორმალურია, ნუ გაუბრაზდებით და ხელებს ნუ ავაღებინებთ





ორი წლის ასაკში უკვე იცის, რა ჰქვია სხეულის ყველა ნაწილს. სამი წლისა კი გოგოებს ბიჭებისგან უკვე მხოლოდ ვარდისფრითა და ბაფთებით არ განასხვავებს. შეიძლება დაინტერესდეს, თუ როგორ მოხვდა დედიკოს მუცელში. გასაგებად და დაწვრილმანების გარეშე აუხსენით, როგორ ჩნდებიან ბავშვები (მამის და დედის სიყვარულისგან). და არავითარ შემთხვევაში არაფერი გამოიგონოთ წეროებისა და კომბოსტოს შესახებ, თორემ წამოიზრდება და აღარ ექნება თქვენი სიტყვების ნდობა.





4 წლის ასაკისთვის ხდება საკუთარი თავის ბიჭად ან გოგოდ იდენტი­ფიცირება. განმეორებით შეიძლება დაიწყოს ხელის მოკიდება გენიტალიებზე და მიხვდეს, რომ ეს სასიამოვნოა. ისევ არ ღირს მისი გაკიცხვა, ეს მალე გაივლის. აი, თუ მკვეთრად ნეგატიური ვითარება შეიქმნება, დროთა განმავლობაში შეიძლება სექსუალური ხასიათის სირთულეები განვითარდეს. გონებაში ხომ ის დაილექება, რომ ეს სამარცხვინო, ბინძური და ულამაზოა. თუ უხერხულობას გრძნობთ, უბრალოდ, რამდენიმე წუთით ოთახიდან გადით.





სკოლამდელი და უმცროსი სასკოლო ასაკი





ხუთი წლის ასაკისთვის ჩნდება სიმორცხვე. ამ მომენტიდან ბავშვმა შხაპი მხოლოდ თავისი სქესის მშობელთან ერთად უნდა მიიღოს. თუ ასეთი შესაძლებლობა არ არის, ასწავლეთ სქესობრივი ორგანოების სწორი ჰიგიენა და თავად დაიბანს. ან/და აბაზანაში შედის ტრუსებში და იხდის მხოლოდ მას შემდეგ, რაც დაეხმარებიან ზურგისა და თავის დაბანაში.





სკოლის ასაკში თავის ტოლებთან ერთად შეიძლება აქტიურად მსჯელობდნენ სექსის თემაზე. ეს მნიშვნელოვანი პერიოდია, როდესაც შეიძლება, რომ თქვენს შორის ნდობა გაჩნდეს. აუხსენით პატარას, რომ თუ სექსის თაობაზე რაიმე კითხვა ექნება, შეუძლია, რომ თქვენ მოგმართოს. 7-8 წლის გოგოსთან შეიძლება მენსტრუაციაზე ლაპარაკი, თორემ ის შეშინდება, როდესაც პირველად მოუვა.





მოზარდობა (გარდატეხის ასაკი)





ამ პერიოდში ბავშვებში ჰორმონული ფონის გარდაქმნა მიმდინარეობს. აქტიურად იწყება სქესობრივი მომწიფება. ბიჭებში სექსუალური ლტოლვა უფრო ნათლად არის გამოხატული, ისინი ისწრაფვიან სწორედ სქესობრივი კონტაქტის სრულყოფისკენ. გოგოებისათვის ამ ასაკში უფრო დამახასიათებელია რომანტიული პერიოდი, მათთვის მნიშვნელოვანია, რომ მოსწონდეთ, შეიყვარონ და მიიღონ რომანტიული აღიარებები ბიჭებისგან.





მნიშვნელოვანი ზუსტად ვიცოდეთ რომელ ასაკში რის შესახებ უნდა მოვუყვეთ ბავშვს (მოზარდს).





პირველ რიგში, ბავშვს უნდა უთხრათ, თუ როგორ დაიცვას თავი და როგორ შეინარჩუნოს თავისი ჯანმრთელობა. ასევე, მომავალი პარტნიორის ჯანმრთე­ლობა. შესაფერისი დრო შეარჩიეთ და აუცილებლად დაელაპარაკეთ ისეთ თემებზე, როგორებიცაა:





  • მათი სასქესო ორგანოების ფიზიოლოგიური აგებულება. შესაძლებელია შეიქმნას საკმაოდ სერიოზული შეცბუნება და დაძაბულობა, მაგრამ მაინც ეცადეთ ყველა ორგანო შესაბამისი ტერმინით მოიხსენიოთ. არ არის საჭირო მოფერებითი სახელების მოგონება. ბავშვს ნამდვილი ინფორმაცია უნდა ჰქონდეს საკუთარი სხეულის აგებულების შესახებ. მოუყევით, თუ რა ფუნქცია აქვს თითოეულ ორგანოს, რისთვის შექმნა ის ბუნებამ.
  • სქესობრივი მომწიფება. მიაწოდეთ ინფორმაცია ორგანიზმში მიმდინარე პროცესების შესახებ. მათ ბევრად უფრო გაუადვილდებათ ორგანიზმში მიმდინარე ცვლილებებთან შეგუება, თუ ეცოდინებათ, რომ ეს ნორმალურია, რომ ყველას ასე მოსდის, უბრალოდ, ზოგს ადრე ეწყება, ზოგს კი – მოგვიანებით. გოგონებს დაწვრილებით უამბეთ მენსტრუაციის შესახებ, უთხარით, რომ ამან შეიძლება მკერდი შეცვალოს, რომ თმა დაიწყებს ზრდას ინტიმურ ადგილებში. ბიჭებისთვის მნიშვნელოვანია, იცოდნენ ღამის პოლუციების შესახებ, იმის შესახებ, რომ ზოგჯერ განიცდიან აღგზნებასა და ერექციას, რომ ხმა დაიწყებს გარდატეხას და, ასევე, დაეწყებათ თმის ზრდა როგორც ინტიმურ ზონებში, ასევე სახეზე.
  • ჰიგიენა.თითქოსდა ისედაც ნათელია, ბავშვები დიდი ხანია, მიჩვეული არიან ჰიგიენას. მაგრამ ახლა შეიძლება უფრო დაწვრილებით მოუყვეთ იმ დაავადებებზე, რომლებსაც სისუფთავის დაუცველობა იწვევს. მნიშვნელოვანია თეთრეულის ყოველდღიური გამოცვლა და რეგულარული და სწორი გამობანა. ზოგჯერ დაბანის ბოროტად გამოყენებამაც კი შეიძლება გოგოებში ანთებითი პროცესი გამოიწვიოს. იშვიათი დაბანა ბიჭებში ჩუჩაში გამონადენის დაგროვებისა და შემდგომი ინფიცირების საფრთხეს შეიცავს. დროთა განმავლობაში ამან შეიძლება გამოიწვიოს მისი შევიწროვება, რასაც ფიმოზი ეწოდება.
  • ვენერიული დაავადებები.როგორია ინფიცირების ნიშნები, შედეგები. უამბეთ, რომელი ექიმები აწარმოებენ დიაგნოსტიკას. როგორი მკურნალობა შეიძლება დაინიშნოს. მათთვის მნიშვნელოვანია, იცოდნენ, თუ რა შედეგები შეიძლება მოჰყვეს დაუფიქრებელ საქციელს. რომ ამან შეიძლება გამოიწვიოს კოლოსალური ცვლილებები მათ ორგანიზმში. რომ მკურნალობა, შესაძლოა, ძალიან ხანგრძლივი იყოს. ხოლო ისეთი დაავადებები, როგორებიც არის აივ-ინ­ფექცია (იგივე შიდსი), მთელი ცხოვრების მანძილზე რჩება და მუდმივად მოითხოვს იმუნური სისტემის მედიკამენტოზურ მხარდაჭერას.
  • კონტრაცეფციის მეთოდები.უამბეთ არა მარტო დაავადებებისგან, არამედ არასასურველი ორსულობისგან კონტრაცეფციისა და დაცვის არსებული ხერხების შესახებ. აჩვენეთ, სწორად როგორ გამოიყენონ პრეზერვატივი. რომელ მხარეს უნდა გადააბრუნონ და როგორ გაიკეთონ სწორად. რომ არ შეიძლება მისი კბილებით გახსნა დაზიანების თავიდან ასაცილებლად. ასევე, რომ არ არის სასურველი მისი ჯიბით ტარება, რათა არ გაიცრიცოს. ყველა ეს ნიუანსი ძალიან მნიშვნელოვანია, სხვაგვარად დაცვითი ფუნქციები იკარგება.




ამასთანავე, მოზარდებმა უნდა იცოდნენ, რომ მოწევა, ალკოჰოლი და ნარკოტიკები დამღუპველად მოქმედებს მათ ორგანიზმზე და რომ ეს იწვევს შეჩვევას და ძალიან დიდ გავლენას ახდენს მომავალი შვილების ჯანმრთელობაზე, რომ შეიძლება შეცვალოს მათი ცნობიერება და დაანგრიოს მათი ჯანმრთელობა.





საუბრები ინტიმურ თემებზე





მნიშვნელოვანია, რომ მოზარდთან იმავე სქესის მშობელი საუბრობდეს. სხვაგვარად ამან შეიძლება ბავშვი ძალიან შეაცბუნოს და ამის გამო მან უარი თქვას დიალოგზე. იმ შემთხვევაში, როდესაც ამის შესაძლებლობა არ არის, შეეცადეთ ეტაპობრივად, ცოტ-ცოტა მოუყვეთ. როდესაც ბავშვი შეეჩვევა და ნდობით განიმსჭვალება, შეგიძლიათ გადახვიდეთ უფრო ღია საუბარზე.





ჰორმონული გარდაქმნის შესახებ არა მხოლოდ ინფორმაცია უნდა მიაწო­დოთ, არამედ უნდა ასწავლოთ კიდეც, თუ როგორ უნდა მოექცნენ სწორად ცვლილებებს. მხარი დაუჭირეთ გოგოებს, ამოურჩიეთ თვიურის დროს აუცილე­ბელი ჰიგიენური საშუალებები, ასწავლეთ, როგორ უნდა გამოიყენოს. ბიჭებს, იმისთვის, რომ თავიდან ააცილოთ სირცხვილის გრძნობა, ასწავლეთ, დამოუკი­დებლად როგორ უნდა გამოცვალონ და გარეცხონ საწოლის თეთრეული. აჩვენეთ, როგორ უნდა გაიპარსონ უსაფრთხოდ. რომელი ბიუსჰალტერი აირჩიონ, რომელი თეთრეულია აუცილებელი კომფორტისა და ჯანმრთელობისთვის.





თუ პორნოგრაფიული შინაარსის მასალას აღმოაჩენთ, არ აერის საჭირო სკანდალის მოწყობა. ეს მხოლოდ დაგაშორებთ მოზარდს. მათ ინტერესს ექსპე­რიმენტული ხასიათი აქვს. მოზარდები, ჩვეულებრივ, განიხილავენ ხოლმე სექს­თან-დაკავშირებულ გარკვეულ მომენტებს. ერთმანეთს უზიარებენ ცოდნას. ამი­ტომ არ არის გასაკვირი, რომ თქვენმა ბავშვმა საკუთარი ცნობისმოყვარეობის დაკმაყოფილება გადაწყვიტა. მშვიდად იყავით, თუ შვილმა პორნოგრაფიული მომენტები ნახა, ეს არ ნიშნავს, რომ ვერ ხედავს განსხვავებას ახლო ურთიერ­თობებსა და უბრალოდ სექსს შორის. თანაც, აკრძალული ხილი ტკბილია. ის ყოველთვის შეძლებს აუცილებელი მასალის პოვნას, ოღონდ, შემდეგ ჯერზე უკეთ დამალავს. ნუ დააშინებთ და ნურც ასეთი პროცესის მიმართ ზიზღზე ნუ მოუყ­ვებით. სხვაგვარად ფასს დაუკარგავთ მთელი იმ ინფორმაციას, რაც მან თქვენგან აქამ­დე მიიღო დაცვის მიზნით. მოთმინება და პატივისცემა გამოიჩინეთ მოზარდის პირადი საზღვრების მიმართ. და ფასეულობების ისეთი სისტემის შექმნას დაუთმეთ დრო, რომელშიც სექსუალურობა არ გადაფარავს ყველა სხვა ინტერესს.





ერთად ნახეთ და განიხილეთ ფილმები სიყვარულზე. ამასთან ერთად, საშუა­ლება მიეცით მოზარდს, რომ საკუთარი აზრი გამოთქვას. და არცერთ შემთხვევაში არ გააკრიტიკოთ. ის მხოლოდ ახლა სწავლობს, თქვენთან შედარებით მას არა აქვს გამოცდილება. ჯობს, თქვენი ურთიერთობების ისტორია გაუზიაროთ თავისი შეცდომებითა და მათი შედეგებით, თუ როგორ უმკლავდებოდით მათ, როგორ განიცდიდით რთულ ვითარებებს.





ასწავლეთ, თუ როგორ უნდა განაცხადოს თავისი საზღვრების შესახებ, იმის შესახებ, თუ რა არ მოსწონს ან არ სურს. გაიგოს, რომ უარი და იმის თქმა, რომ „ჩემთვის ეს მიუღებელია“ – სავსებით ნორმალური და სწორია. არავის აქვს უფლება, აიძულოს მას საკუთარი თავის უგულებელყოფა სხვისი სიამოვნების­თვის. მათ ბევრი სისულელე შეიძლება ჩაიდინონ იმის შიშით, რომ არ გახდნენ უარყოფილი. ასწავლეთ საკუთარი თავის პატივისცემა და ისეთად მიღება, როგორებიც არიან.





მიაჩვიეთ, რომ ტრფიალი (შეყვარებულობა) არ უნდა შეენაცვლოს ყოველივე დანარჩენს მათ ცხოვრებაში. სკოლაში სწავლა, სახლის მოვალეობები და წრეებში მეცადინეობა არ უნდა იყოს უგულებელყოფილი. აი, ურთიერთობებში კი მნიშვნელოვანია, შეეძლოს სხვისი პატივისცემა, მასზე ზრუნვა, სინაზის გამოვლენა, მხარდაჭერა და მოსმენა.





ნუ მოახდენთ ბრაზით ან წყენით რეაგირებას, თუ საუბრისას ბავშვი იცინის და ხუმრობს. ის თქვენს მცდელობებს კი არა აუფასურებს, არამედ ცდილობს გაუმკლავდეს საკუთარ უხერხულობას. ასე ხდება განმუხტვა.





მოზარდების სქესობრივი აღზრდა ძალიან მნიშვნელოვანი, ზოგჯერ კი ძალიან რთული ასპექტია იმ მშობლებისთვის, რომლებიც გარკვეულწილად ფიქრობენ, რომ ეს გარყვნის მათ შვილებს ან მიიჩნევენ, რომ ჯერ კიდევ ძალიან ადრეა. ამასთან ერთად, ჩვენს საზოგადოებაში მიღებულია სექსუალური ურთი­ერთობების მიჩუმათება, რადგან ძალიან დიდ, ზოგჯერ აუტანელ შეცბუნებასა და სირცხვილს იწვევს. ამ უხერხულობებისა და პრობლემების მოსაგვარებლად, ძალზე მნიშვნელოვანია, რომ ბავშვთა და მოზარდთა ასაკობრივ-სქესობრივი აღზრდის უმნიშვნელოვანესი მოვალეობა თანაბრად იყოს განაწილებული როგორც მშობლებზე, ისე სასწავლო-აღმზრდელობითი დაწესებულების პერსო­ნალზე, სკოლის მედიკოსებზე და ა. შ.





აქვე უნდა აღვნიშნოთ, რომ სტატისტიკის მიხედვით ბავშვებში, რომლებსაც მშობლები სექსზე ელაპარაკებოდნენ, ნაკლებია ვენერიული დაავადებები და არასასურველი ორსულობა. თუ საუბარი გამოგივიდათ, დროთა განმავლობაში მას ისევ მიუბრუნდებით ხოლმე, რადგან თქვენი შვილი იგრძნობს მხარდაჭერას და გამოცდილებისთვის ახალ-ახალი კითხვებით მოგმართავთ.





დასკვნა:





მიუხედავად იმისა, რომ დღესდღეობით კიდევ არსებობს ზოგიერთი პედაგოგისა და მშობლის მოსაზრებები, რომელთა აზრით მოზარდის სქესობრივ აღზრდას სპეციალური საგანი და სახელმძღვანელო არ სჭირდება, რადგან ამ თემებს სკოლის საგნები, კერძოდ კი ანატომია და ფიზიოლოგია ისედაც მოიცავს. ჩვენ ვემხრობით, იმ აზრს, რომ ასეთი მოსაზრება საკითხისადმი ძალზე ზერელე დამოკიდებულებაა, რადგანაც ასაკობრივ-სქესობრივი აღზრდა გულისხმობს ურთულეს სამედიცინო, ფსიქოლოგიურ და პედაგოგიურ მიდგომებს და მეთო­დოლოგიას, რომელშიც ანატომიას და ფიზიოლოგიას, სულ რაღაც 20-25% უკავია.





ამის პარალელურად, თანამედროვე კვლევებით დასტურდება, რომ მოზრ­დილ ასაკში გამოვლენილი ყველა ფიზიკური ნაკლი, სექსუალური გადახრები და სხვა პათოლოგიური პროცესები ყალიბდება ბავშვობის ასაკში. ამის მთავარი მიზეზი კი მშობლების, ბაღის და სკოლის აღმზრდელების და ზოგჯერ თვით მედიცინის მუშაკების გაუთვითცნობიერებაა. მართალია, ფიზიკურ და სქესობრივ განვითარებაში არასასურველი მოვლენების წარმოქმნის ძირითადი ობიექტი ბავშვი და მოზარდია, მაგრამ ხარვეზების მიზეზი ხშირ შემთხვევასი არასწორი ასაკობრივი აღზრდის, პირველ რიგში მშობლების, შემდეგ პედაგოგებისა და სამედიცინო პერსონალის მხრიდან უყურადღებობის შედეგია.





მართალია, ბავშვებისა და მოზარდების სქესობრივი აღზრდა ზოგჯერ კოლოსალურ ძალისხმევას მოითხოვს. მაგრამ ეს ძალისხმევა გამართლებულია იმით, რომ დროულად მიღებული ინფორმაციის წყალობით, თქვენი ბავშვი ისწავლის საპირისპირო სქესთან ჰარმონიული ურთიერთობების დამყარებას.





სტატიის ავტორი: ექიმი ვენეროლოგი, ანდროლოგი, ფსიქოთერაპევტი, ფსიქოსექსოლოგი იოსებ შურღაია





კონსულტაციაზე ჩასაწერად გთხოვთ დაგვიკავშირდეთ: 593 32 35 55, 574 32 35 55, 595 69 55 29






D ვიტამინის გავლენა შვილოსნობის ფუნქციაზე

იცით თუ არა, რომ ვიტამინი D მნიშვნელოვან როლს ასრულებს ჩასახვის პროცესში და წარმატებული და ჯანმრთელი ორსულობის განვითარებაში?

ვიტამინი D მონაწილეობს მენსტრუალური ციკლის რეგულაციაში და ხელს უწყობს ფოლიკულების დროულად მომწიფებას. ორსულობის დროს ის იწვევს ემბრიონის მიმართ ტოლერანტობის განვითარებას, რომელიც ორსულობის საწყის ეტაპებზე ორგანიზმში აღიქმება, როგორც უცხო სხეული, და აუმჯობესებს ენდომეტრიუმის იმპლანტაციის უნარს.

D ვიტამინის დეფიციტის დროს მცირდება ჩასახვის ალბათობა. უნდა აღინიშნოს, რომ ქალთა უმრავლესობას უნაყოფობის დიაგნოზით უვლინდებათ მისი დეფიციტი. თუ განაყოფიერება მოხდება, მაშინ ემბრიონის მიმაგრება საშვილოსნოს კედელზე გართულებულია იმ ჰორმონის უკმარისობის გამო, რომელიც გავლენას ახდენს ენდომეტრიუმზე. ამიტომ, D ვიტამინის დეფიციტის შევსება მნიშვნელოვანია უშვილობის მკურნალობის დროს, რაც საგრძნობლად ზრდის მკურნალობის წარმატებას.
ვრცლად

“მოგმართავთ ყველას, ჩაიტარეთ დროული სკრინიგი”- ნატალია ენუქიძე










თავიდან, დიაგნოზი რედესაც დამესვა დაავადების, ეს იყო 2012 წელს, ვერანაირი სუტყვა ვერ გადმოსცემს. შემთხვევით აღმოჩენილი დაავადება იყო. ჩემს ფორმა N100-ში მიწერია IV სტადია. მართლა არ მიფიქრია საკუთარ თავზე, იმ წუთას ვფიქრობდი ოჯახზე, შვილებზე, თუ როგორ მიიღებენ ამ ყველაფერს.





დროულად რომ მივსულვიყავი ამდენი პროცედურები აღარ დამჭირდებოდა, იქ საკმაოდ ბევრი ოპერაცია, ჩარევები, ქიმიოთერაპიები, იმიტომ რომ საწყის ეტაპზე ნაწლავის სიმსივნე არის ადვილად მოსაგვარებელი. ყოველი დილა არის ჩემთვის ახალი სიცოცხლის დასაწყისი, ახალი შანსი მოცემული იმისა, რომ კიდე ვიბრძოლო, ძალიან ბევრი გავეკეთო იმისთვის რომ ეს დაავადება საბოლოოდ დავამარცხო, თუნდაც საკუთარი თავისთვის და ასევე სხევბსაც დავანახო რომ ნამდვილად არ არის კიბო დღეს განაჩენი!





რაც არ უნდა მოხდეს დღეს მე ვიტყვი რომ დავამარცხე ეს დაავადება, იმიტომ რომ 7 წელი, იმიტომ რომ ეს დრო საკმაოდ დიდი დროა, და კიდევ ბევრ 7 წელს ვაპირებ სიცოცხლეს, იმიტომ, რომ მე მყავს შვილები, შვილიშვილები, მე მყვას საყვარელი ადამიანები , მეგობრები რომლებსაც მე ვჭირდები და მე დარწმუნებული ვარ, რომ ყველაფერი კარგად იქნება და დიდხანს ვიქნები მათ გვერდით.





“ძალიან გთხოვთ ყველას, მოგმართავთ თხოვნით, რომ ჩაიტაროთ დროული სქრინინგი. ამისათვის განსაკუთრებული არაფერი არ არის საჭირო, უბრალოდ საკუთარი თავი გიყვარდეს მეტად, და საკუთარი შვილები და ოჯახი.” – ნატალია ენუქიძე





წყარო: https://www.facebook.com/cancerscreening2019/






ზვიად ბახუტაშვილის უნიკალური ოპერაცია


2019 წლის 27 ივნისს, აკად. გ. ჩაფიძის სახელობის გადაუდებელი კარდიოლოგიის ცენტრში ურთულესი ოპერაცია ჩაუტარდა. ოპერაციამ წარმატებით ჩაიარა და პაციენტი თავს შესანიშნავად გრძნობს. ოპერაციის დეტალებზე ვესაუბრებით ცენტრის ქირურგიის დეპარტამენტის ხელმძღვანელს, პროფესორ ზვიად ბახუტაშვილს:







– რა დაზიანებები ჰქონდა პაციენტს?





– პაციენტი ჩვენთან თავდაპირველად შუნტირების და აორტის სარქვლის შეცვლის მიზნით მოვიდა, მაგრამ ექიმების ყურადღება იმით მიიქცია, რომ აორტის რკალი და მისგან გამომავალი ბრახიოცეფალური (თავის ტვინის მკვებავი) არტერიები – მხართავის ღერო, მარცხენა საერთო-საძილე არტერია და მარცხენა ლავიწქვეშა არტერია უკიდურესად კალცინირებული, გარკვეული სახის ანთებითი პროცესის შედეგად მძიმედ დაზიანებული ჰქონდა. მარტივად რომ ვთქვათ, სისხლძარღვებში, რომლებიც რბილი და ელასტიური უნდა იყოს, ექოსკოპიამ გაქვავებული ელემენტები გამოაჩინა. შემდეგ კომპიუტერულმა ტომოგრაფიამ დაადასტურა, რომ ეს მსხვილი სისხლძარღვი რკალის ჩათვლით და მისგან გამომავალი სისხლძარღვების საწყისი ნაწილები ერთიანად გაქვავებული იყოდა ამის გამო ჩვეულებრივი ოპერაცია თანდათან, სულ სხვა, კომპლექსურ და მოცულობით ოპერაციაში გადაიზარდა. აორტის რკალიდან ხომ, თავის ტვინის მკვებავი სისხლძარღვები გამოდის. მოგეხსენებათ, თავის ტვინის სისხლით მომარაგების შეფერხება რამდენიმე წამითაც დაუშვებელია, რადგან შეიძლება ტვინში შეუქცევადი პროცესები გამოიწვიოს. ოპერაციის სირთულეც სწორედ ამ დილემის გადაჭრაში მდგომარეობდა. თავის ტვინის მკვებავ სისხლძარღვებთან ერთად აორტის რკალის შეცვლის ოპერაცია ადრეც ჩაგვიტარებია. ამჯერად გულზე აორტალური სარქველის შეცვლა და შუნტირება (2 შუნტი) გახდა საჭირო. გულზე თითოეული ეს ოპერაცია საკმაოდ მოცულობითია და ცალ-ცალკემაღალ პილოტაჟს მოითხოვს. ამერიკის შეერთებულ შტატებში იგი მაღალი რისკის ოპერაციებს განეკუთვნება, რომელთა 5 % პაციენტის სიკვდილით მთავრდება. არადა, ეს ყველაფერი მხოლოდ პრელუდია გახლდათ იმ ძირითადი ოპერაციის წინ, რომელიც ამის შემდეგ დავიწყეთ.





– რაში მდგომარეობს უნიკალურობა?





– საქმე იმაშია, რომ გაქვავებულ მონაკვეთში ნებისმიერი პროცედურის ჩატარება ძალზე რთულია, რადგან ყოველ წამს შეიძლება გაქვავებული მასა მოწყდეს ლოკაციას, თავის ტვინისკენ წავიდეს და შეუქცევადი პროცესი გამოიწვიოს. მოცულობით ოპერაციას ქირურგი როგორღაც გაუმაკლავდება, მაგრამ მთავარია, პაციენტის ორგანიზმმა გადაიტანოს ოპერაციის თანამდევი დიდი ტრავმა. მართალია, გულის გაჩერება და ხელოვნურ სისხლის მიმოქცევის სისტემაზე ორგანიზმის გადაყვანა თანამედროვე მაღალტექნოლოგიური მეთოდებით ხდება, მაგრამ ხანგრძლივად ასეთ მდგომარეობაში ყოფნა თავის მხვრივ, რიგ მავნე გავლენებს მაინც განაპირობებს. თანამედროვე მედიცინაში სხვადასხვა საშუალებათა შორის არსებობს “ღრმა ჰიპოთერმიის” მეთოდი, როცა ორგანიზმის ტემპერატურა 24 გრადუსზე ქვემოთ, ზოგჯერ, 18 გრადუსამდე შეიძლება ჩამოვიყვანოთ. ასეთ მდგომარეობაში შესაძლებელია, თავის ტვინს 20-40 წუთის განმავლობაში შევუწყვიტოთ სისხლის მიწოდება, რაც საშუალებას იძლევა, ხელოვნური სისხლის მიმოქცევაც შეწყდეს და ეს დრო ქირურგმა სისხლძარღვებზე მუშაობისთვის ოპტიმალურად გამოიყენოს, თუმცა რისკები ამ მეთოდსაც ახლავს. განსაკუთრებით რთული – პოსტოპერაციული რეაბილიტაციის პერიოდია, რადგან სისხლის შემადედებელი ფაქტორები იცვლება. ჩვენს შემთხვევაში მდგომარეობა იმდენად რთული იყო, რომ ვერც ერთ კომპონენტს ვერ ამოვაგდებდი – პაციენტი რამდენიმე თვეში ისევ საოპერაციო შეიქნებოდა. დავრწმუნდით, რომ შინაგანი ორგანოები წესრიგში ჰქონდა და გადავწყვიტეთ, ოპერაცია გაგვერისკა. ხელოვნურად სისხლის მიმოქცევის უზრუნველსაყოფად სისხლის მომარაგება ორი სხვადასხვა მხრიდან – ბარძაყის არტერიიდან და მარჯვენა ლავიწქვეშა არტერიიდან გავუკეთეთ და შევძელით, რომ 32 გრადუსზე დაბლა ორგანიზმის ტემპერატურა არ ჩამოგვეყვანა, თანაც, თავის ტვინისთვის სისხლის მიწოდება არ შეგვეწყვიტა.მიდგომამ თვალსაჩინო შედეგი გამოიღო -ოპერაციის დასრულებიდან სულ რაღაც 12 საათის შემდეგ, პაციენტი კონტაქტში შემოვიდა.ჩვენს თხოვნაზე – პირი გაეღო და წყალი მიეღო – პასუხი გაგვცა, რაც ღრმა ჰიპოთერმიის (24 გრადუსამდე ორგანიზმის გაცივების) შემთხვევაში გამორიცხული იქნებოდა.





– ასეთი მასშტაბური ოპერაციის წარმატების საფუძვლად რა მიგაჩნიათ?





– საოპერაციო მაგიდასთან თითქმის 8 საათი ვიდექი, ამ ხნის განმავლობაში წუთითაც არ მქონია შესვენების საშუალება. 11 ანასტომოზი (სისხლძარღვების ერთმანეთთან ან პროთეზთან შეერთება) გაკეთდა, ეს გახლდათ პირველი შემთხვევა, როდესაც პაციენტს ერთი ოპერაციის დროს, ხუთზე მეტი მანიპულაცია ჩავუტარეთ: ორი კორონარული არტერიის შუნტირება, აორტის სარქვლის, აღმავალი აორტის, აორტის რკალის, მხარ-თავის ღეროს, მარცხენა საძილე და მარცხენა ლავიწქვეშა არტერიის პროთეზირება! იმ შვიდი ათას ოპერაციას შორის, რომელიც ჩაფიძის კლინიკაში გულზე ჩატარებულა, მსგავსი მოცულობის ოპერაცია არ ყოფილა. ასეთ ოპერაციებს მნიშვნელოვანი ადამიანური და ტექნოლოგიური რესურსები სჭირდება. წარმატებას განაპირობებს საოპერაციო გუნდი, რომელიც დაძაბულობის გარეშე მოქმედებს, რომლის წევრები იმდენად შეწყობილები არიან, ერთმანეთის უსიტყვოდ ესმით. ქირურგი ისედაც დაძაბულია, ხელს რომ გაიწვდის, ზუსტად უნდა იცოდეს, რომ საჭირო ინსტრუმენტს მიაწვდიან. ოპერაციაში მონაწილე გუნდის წევრები თუ ერთმანეთში საათის მექანიზმივით აწყობილები არ არიან, მსგავსი მასშტაბის ოპერაცია არ უნდა გააკეთონ, რადგან ქირურგის რესურსი და ძვირფასი დრო მეათეხარისხოვან ნიუანსებზე დაიხარჯება და შედეგად, რაიმე მნიშვნელოვანი დეტალი გაიპარება. საოპერაციოში ჰაერის ტემპერატურა 18 გრადუსია, სამაგიეროდ, ემოციური ფონი მაღალია და თუ გუნდის რომელიმე წევრი ანსამბლიდან ამოვარდება, ოპერაციის დრო ხანგრძლივდება, სისხლის დანაკარგი მატულობს, რაც ოპერაციის საბოლოო შედეგზე უარყოფით გავლენას იქონიებს. ამიტომ, 27 ივნისს ჩატარებული ოპერაცია მარტო ჩემი კი არა, სრულიად იმ გუნდის გამარჯვებაა, რომელთან ერთადაც აგერ უკვე, 18 წლის განმავლობაში მიწევს შრომა!





-რა შეგიძლიათ გვითხრათ პაციენტის შესახებ? ვინ არის ის, რომელი სოციალურ ფენას ეკუთვნის?





– გაგეცინებათ, მაგრამ ამ პაციენტის შესახებ საპასპორტო მონაცემების გარდა არაფერი ვიცი. ვცდილობ, ოპერაციამდე პაციენტებთან ახლო ურთიერთობაში არ შევიდე, რადგან ოპერაციის დროს ისედაც მაღალია დაძაბულობის ფონი, ამას სუბიექტური შეგრძნებებიც რომ არ დაემატოს, რადგან ნათქვამია, რომ ქირურგმა საკუთარ ახლობელს ოპერაცია არ უნდა გაუკეთოს. პაციენტები ოპერაციამდე ჩემთან დამეგობრებას ცდილობენ, ჰგონიათ, ამით მეტი გარანტიები ექნებათ… მაგრამ მათ ვუხსნი, რომ პირიქით ჯობს. სჯობს, ოპერაციის დროს ობიექტური გადაწყვეტილებები უემოციოდ მივიღო, ვიდრე ემოციებით დატვირთულმა შეცდომა დავუშვა.ოპერაციის შემდეგ კი, ყოფილ პაციენტთან ჩემი ურთიერთობა მეგობრობაში ხშირად გადასულა.





– თქვენი პაციენტი ახლა როგორ არის?





– როგორც მოგახსენეთ, ოპერაციიდან 1 კვირაში სახლში გაეწერა. ამჟამად ამბულატორიულ მეთვალყურეობაზეა, დღეში 1-2 კილომეტრს დადის. შრომისუნარიანობაც ნელ-ნელა უბრუნდება.





წყარო






სქოლიოზის ეტიოლოგიის ნეირორეფლექტორული თეორემა და მისი მკურნალობის რეალური მეთოდი


განვიხილოთ მოზარდთა (და არა მხოლოდ მოზარდთა) საკმაოდ გავრცელებული და პრობლემატური პათოლოგია-სქოლიოზი. ხშირად მოგვმართავს პაციენტი სქოლიოზის შორსწასული და გართულებული ფორმით, რომელიც წლების განმავლობაში მიმართავდა მკურნალობის სხვადასხვა მეთოდს, თუმცა უშედეგოდ და პროცესი პროგრესირებას განაგრძობდა.





რეალური შედეგის მისაღებად აუცილებელია პათოლოგიის ეტიოლოგიის (წარმოშობის მიზეზის) წვდომა. მრავალი წელია, რაც ცივილიზებული მედიცინა ბიოფიზიკის და ნერვოლოგიის საფუძვლებზე დაყრდნობით აღიარებს სქოლიოზის წარმოშობის ნეირორეფლექტორულ თეორემას. ზურგის თანამოსახელე კუნთებს (ხერხემლის მარჯვენა და მარცხენა მხარეს) შესაბამისი ჰემისფეროებიდან მიეწოდებათ არათანაბარი იმპულსი. როდესაც ეს არათანაბრობა აღწევს გარკვეულ ზღვარს, ხერხემლის სვეტის გარკვეული მონაკვეთი იწყებს გადახრას მეტად იმპულსირებული (სპაზმური) კუნთების მხარეს. სწორი, დროული მკურნალობის დაწყების გარეშე პროცესი პროგრესირებს. მკურნალობის.





რეალური მეთოდი მდგომარეობს კუნთების ტონუსის გათანაბრებაში, მანუალური თერაპიის, რეფლექსოთერაპიის საშუალებით. სქოლიოზის ფუნქციური გამოვლინება ხდება წლამდე ასაკში, “რკალისებრი პოზა) ჩვილი წევს რკალისებურად, იქმნება შთაბეჭდილება, რომ კუნთთა მომატებული ტონუსის მხარეს ნეკნთა რკალი გამოწეულია, ხოლო თავი და ქვედა კიდურები საწინააღმდეგო მხარესაა მიმართული. მოცემული სიმპტომის შემჩნევისთანავე ჩატარებული სწორი მკურნალობა უზრუნველყოფს კუნთთა ტონუსის გათანაბრებას და სქოლიოზის განვითარების თავიდან აცილებას. სქოლიოზი ფრონტალურ სივრცეში წარმოსახვითი ვერტიკალური სვეტიდან გადახრაა, თუმცა ის განისაზღვრება სამივე განზომილებაში. მკურნალობის არარსებობის შემთხვევაში პროგრესირებადია, (ფუნქციური სქოლიოზიდან -პირველ, მეორე, მესამე,იშვიათშემთხვევაში მეოთხე სთადიამდე). შეიძლება იყოს მარტივი სახის (როცა გადახრა ხერხემლის მხოლოდ ერთ სეგმენტშია, თუმცა ხშირია s-ისებური სქოლიოზი. ხშირად თან ერთვის მხრის სარტყლის, მენჯის დეფორმაცია. სქოლიოზის შორსწასული ფორმის შემთხვევაში ხშირად ადგილი აქვს შუასაყარის ორგანოების (გულის, მისგან გამომავალი ვენებისა და არტერიების გადახრას, ფილტვის შლის შეზღუდვას) მენჯის ღრუს ორგანოების არასწორ მდებარეობას.(რაც განსაკუთრებით გოგონებშია საყურადღებო). გარდა ამისა მალების ერთმანეთის მიმართ არასწორი მდებარეობა იწვევს მალთაშუა სასახსრე ელემენტების დაზიანებას, რასაც სდევს შესაბამისი ნერვის კომპრესია, რაც მრავალი არასასურველი კლინიკური სურათით ვლინდება. დროული, სწორი მკურნალობის შემთხვევაში სქოლიოზი რეალურად განკურნებადია. სქოლიოზის განკურნება ზრდასრულ ასაკშიც წარმატებით ხორციელდება. თუმცა, მკურნალობის დაწყება აუცილებელია ადრეულ სტადიაში, (სიმპტომის შემჩნევისთანავე), რათა თავიდან ავიცილოთ გართულებები.





გისურვებთ ჯანმრთელობას. ექიმი-მანუალური თერაპევტი ინგა ივანიშვილი.





ნებართვით. პაციენტი 27 წლის. საწყისი დიაგნოზი: მეორე ხარისხის სქოლიოზი, მხრის სარტყლის დეფორმაციით, 25 დღიანი მკურნალობის შედეგი. (პაციენტი წლების განმავლობაში მკურნალობდა სხვადასხვა მეთოდით, 3 წლის განმავლობაში ატარებდა “სამკურნალო კორსეტს”.) ი. ივანიშვილი.