ცემენტომა – მკურნალობა, პრევენცია და კვლევა

ცემენტომა ხშირად ასიმპტომურია იშვიათ შემთხვევებში შეიძლება მოხდეს ტკივილი და შეშუპება, რენტგენოლოგიურად კარგად გამოხატული რადიოგამჭვირვალე მასა, რომელიც გარშემორტყმულია რადიოლუცენტური ჰალოებით, ხოლო ჰისტოპათოლოგიური გამოკვლევა ადასტურებს ცემენტომის დიაგნოზს.

გართულებები და პროგნოზი:

– სისხლდენა;
– ნერვის დაზიანება;
– მალოკლუზია;
– ცემენტომას აქვს კეთილსაიმედო პროგნოზი სრული ქირურგიული მოცილების შემდეგ;
– რეციდივების სიხშირე დაბალია, მაგრამ აუცილებელია ხანგრძლივი დაკვირვება;
– გართულებები შეიძლება მოიცავდეს ფესვის რეზორბციას და მიმდებარე კბილების გადაადგილებას;
– ავთვისებიანი ტრანსფორმაცია უკიდურესად იშვიათია.

მიზეზები და პათოფიზიოლოგია:

– ცემენტომის ზუსტი მიზეზი უცნობია;
– ხდება ცემენტის უჯრედების უკონტროლო ზრდა კბილის ფესვის მწვერვალზე;
– დაკავშირებულია ტრავმასთან, ადგილობრივ გაღიზიანებასთან, ინფექციასთან, ენდოკრინულ დისბალანსთან, უჯრედების პროლიფერაციასთან და ვიტამინის დეფიციტთან;
– ხდება ცემენტობლასტების უკონტროლო გამრავლება კბილის ფესვის მწვერვალზე;
– ცემენტის გადაჭარბებული გამომუშავება, რაც იწვევს პაროდონტის ქსოვილის და ქვედა ყბის ძვლოვანი ნაწილის რეზორბციას.

პათოგენეზი მიმდინარეობს სამ ეტაპად:

• პერიაპიკალური ოსტეოლიზი,
• აქტიური ცემენტობლასტების წარმოქმნა, რომლებიც ქმნიან რადიოგამჭვირვალე მატერიას,
• და დაზიანებული ნაწილის კალციფიკაცია.

დიაგნოსტიკა და დიფერენციალური დიაგნოზი:

– ცემენტომა ჩანს რენტგენოგრამაზე ან რენტგენზე, როგორც რადიოგამჭვირვალე მასა;
– გარეგნობა იცვლება სტადიისა და მასის მიხედვით ქვედა კბილთა რკალში;
– არასწორმა დიაგნოზმა შეიძლება გამოიწვიოს ფესვის არხის გაწოვა;
– დიფერენციალური დიაგნოზს ვატარებთ ოდონტომასთან, ჰიპერცემენტოზთან; ცემენტის დისპლაზიასა და კონდენსირებულ ოსტეიტთან;
– დიაგნოზის სირთულე იზრდება დაზიანების გაფართოებასთან ერთად.

მკურნალობა, პრევენცია და კვლევა:

– არ არის ხელმისაწვდომი პრევენციული ზომები ცემენტომისთვის;
– მასის და დაზიანებული უბნის ან/და კბილების ქირურგიული მოცილება არის მკურნალობა;
– ქირურგიული მოცილება მიმდებარე კბილების დაზიანების გარეშე შეზღუდულია;
– ზრდა გაგრძელდება მკურნალობის გარეშე, რაც გავლენას ახდენს კბილის ფუნქციაზე;
– განმეორების რისკი იზრდება, თუ ზრდა და დაზიანებული კბილები სრულად არ არის ამოღებული;
– კვლევებმა აჩვენა, რომ ძვლის მორფოგენეტიკური პროტეინი-2 აფერხებს ცემენტობლასტების დიფერენციაციას და მინერალიზაციას;
– კვლევა მიზნად ისახავს გაიგოს ცემენტომის განვითარების საფუძვლიანი მოლეკულური მექანიზმები;
– დიაგნოსტიკური გამოსახულების ტექნიკის მიღწევები აუმჯობესებს ადრეულ გამოვლენას;
– მიმდინარე კვლევა ფოკუსირებულია ცემენტომის მკურნალობისთვის მიზანმიმართული თერაპიის შემუშავებაზე.

საკონტაქტო ინფორმაცია